这本书是我自己写出来的处女座，难免有一些王婆卖瓜之嫌。2019 年写完，2020 年出版，现在已经 2022 年了，过了当初的自嗨劲儿，开始反思怎样的书更适合读者。科研工作要求客观严谨，孜孜以求，上下求索，不仅机制要了然，还要学会用最前沿的新发现变成临床应用的新方法，为未来疾病诊疗带来新策略。临床工作需要换位共情，博极医源，精勤不倦，不仅医术要精湛，还要善于用通俗易懂的语言让患者明白疾病和治疗的原理，帮助他们早日康复。 我就是这么一路走来的医学博士，在我整个学医和研究生涯里，我的角色不断被扩展：临床医师、针灸推拿师、中医师、物理治疗师、生物医学工程师和临床科学家。看似风马牛不相及的角色，跨界纠缠后，很多奇思妙想的火花就会竞相迸发；对于一些持续纷扰的中西医之争，科班出身的科研经历和从医经历，也会让我胸怀开放但又中立客观。当临床实践遇上临床研究，会发现循证医学作为指导其实并非完美。基于 “理想世界” 的临床试验得出的 “效力”（efficacy）结论，很难在 “真实世界” 重复出相似的 “效果”（effectiveness），发现问题不是否定一切，而是为了更好地解决问题。当科学研究遇上中医，会发现传统医学并非一无是处。放下内心的偏见和包袱，打开胸怀，“弱水三千只取一瓢”，中医药的瑰宝需要更多跨学科的转码和挖潜。“整体观” 对于系统生物学的启发良多。当西方物理治疗（Physical therapy）遇上传统针灸推拿，会发现治疗方法在世界范围内是同源的。面对同一人体，面对相同结构，东西方医学走到一起是必然的。东方的微针、手法、艾灸和针刀，西方的干针、超声波、热疗、注射和松解术……“技” 众多，而 “道” 共通，两者互相参考、推陈出新，才能让较好的方法不断被优化和完善。围绕调整局部结构的系统医学或许会成为中西医整合的契机，值得期待。当临床科学家遇到排队看病的患者，会发现即使了解疾病再透彻，最终要面对的，还是一个个鲜活的人。给一个培养皿的细胞纠正一种表型很容易，让一个患者说出 “我好多了” 却困难重重，这个过程中，医患有效沟通是每位医生都需要精进的方面。一直有朋友会向我咨询颈椎病了怎么办，骨质疏松到底要不要喝牛奶，怎么在运动时保护好自己的关节。我也一直被邀请以通俗的方式写一写这些颈肩腰腿痛。关于 “怎么做” 的书已经有很多了，但讲清楚肌肉、骨骼、关节本质，尤其是用生物力学来看待运动功能的书，却还未出现，虽然这些研究在学界不断有着新突破。长久以来，对于写科普书，我一直很犹豫，因为我想要专注于研究。但几年之前，在参与完成了关于研究课题的两本专业书籍后，我由衷地感到许多科学家的共同努力已经对骨与关节研究达到比较成熟的阶段，而市面上所流传的谣言和反谣言却还停留在较浅的层面。我们正在探索的前沿风景非常美妙，为何要把它们藏起来而不示人呢？那么问题来了，我要如何向没有学过医的人解释错综复杂的解剖结构以及虚无缥缈的内分泌调节呢？2016 年的某天清晨，我在纽约布鲁克林区的街道骑车，看到墙上的涂鸦，我突然意识到，要想以一种容易理解的方式阐释晦涩难懂的医学知识，唯一的方法就是看图说话讲故事：从颈椎这一座城堡开始，一直到人去楼空，椎间盘干旱。学习解剖学和病理学时候，我就是用这些故事帮助自己理解的。我一边骑车一边编织着不同解剖结构的 “人设” 以及它们之间的剧情展开，越想越兴奋，这就成了上一本在知乎上出版的电子书《照顾好脖子 —— 一位骨科医生的手绘趣笔记》。这本书花了 8 个月写完后，于 2016 年 9 月在知乎作为 “一小时系列” 电子书出版，出版后的反响不错，知乎的作者经纪团队请我在颈椎的基础上，扩展到腰椎和膝关节这些常见慢性骨退行性病变，出版一本纸质书，这就是这本书的缘起。就像上一本书的自序所说，我会带着你们去开锁，但不会给你们钥匙。如果你已经度过《照顾好脖子》，并且想要了解更多，那么在这本书里，你会有更多的发现。我在这里给出的对现有骨科认识的科普，虽然通过主观理解和独特视角而向大众呈现，但其中大部分内容都是无争议的观点。而本书中关于当前手术和非手术治疗的决策，则是我对临床和研究现状的理解，这是我们已然理解与尚未理解的边界地带，远未达成共识。书中会介绍到一些前沿知识和具有争议的观点，我想在一开篇就表明无利益相关的坦率态度。总的来讲，这是一本带大家找钥匙的旅程。在这段旅程中，我们会走出对 “哪把钥匙适合” 的有限而偏狭视角，朝向对问题本身更广博的理解。这是一段带着我们重新认识自己身体的旅程，而且我们还都在路上。下一本一定会更好，今年敬请期待！

有些太专业的讲解，不那么简单易操作，记不住，也就融入不到习惯中。

治疗原理是舒筋活血、理筋整复。基本手法主要有推、按、揉、捏、拔伸、拿、搓、擦等，主要作用是扩大椎间隙和椎间孔，恢复颈椎正常的生理曲线，缓解对神经根的刺激和压迫，消除肿胀，分离粘连，解除肌肉、血管的痉挛，改善血液循环，增加局部的血液供应，促进病变组织修复。根据作用机制，我们可以知道，推拿手法治疗对于神经根型颈椎病效果更加明显，对椎动脉型和交感神经型颈椎病效果一般。

为什么你会喜欢葛优躺？很多人休息的时候会喜欢葛优躺，尤其是懒人沙发，因为放松，觉得舒服。不过，当你看到自己的骨骼在这样的姿势里怎么被拉伸，时间久了会变形导致疼痛，这样的姿势你还会一时觉得爽就躺下去吗？平时我们不觉得，当看到骨骼的受力形状和肌肉拉伸，你会感慨这个真的需要注意。翻开这本《我真的坐不住了》，真的让自己大吃一惊。原来我们对于脊柱和骨骼的了解太少了，以至于不知不觉就在慢性自杀啊。作者孙悦礼，上海中医药大学骨科医学博士曾赴美国纽约州立大学石溪分校，作为博士后参加 NASA，宇航员失重状态下骨量维持的研究，目前在上海中医药大学附属荣华医院脊柱病研究所担任助理研究员，参与国家级多种项目，业余爱好画画，并且把它用在科普上，把自己学的骨科和康复医学知识表达出来，知乎上有 10 万 + 专栏。书里分三部分，颈椎，腰椎和膝盖，按照病症，保护和方法的问题进行了分类汇总。通过对颈椎、腰椎和关节的受力原理和病症，同时把日常保护、注意事项和正确的方法告诉你。不要等出现问题，觉得这疼那痒才觉得应该去看医生，平时多注意多练习，就减少看医生的时间等待和医院红色账单的警示。 科普和原理结合，不沉迷专业术语，用通俗易懂的语言概括表达。你是不是只有颈椎疼或者落枕的时候才认识到颈椎的作用？我以前坐一会就觉得后脖子疼，使劲拍打活动一会就好些，时间一长就觉得又疼了。长期久坐的人颈椎多少都有问题。现在大家手机电脑平板都需要用眼，坐着时间长，姿势不对，长期下来就各种脊椎问题。颈椎不好容易导致落枕，脑部供血不足，同时对四肢也有影响。著名体操运动员桑兰曾经因为颈椎骨折导致高位截瘫，所以颈椎保护一定要引起注意。我们的脑袋为什么能 180 度旋转？因为有稳固系统支持。书里提到了椎体的三椎理论，包括椎间盘和两个椎肩关节，他们成三角形共同构成了稳固的结构和加强颈部的动态平衡。在颈部的肌肉群里有负责维稳的椎间小肌群部队（包括长肌群、短肌群等于小肌群），还有灵活机动的颈外侧肌肉部队（包括胸锁乳突肌、斜角肌）、同时还有专注外层防御的颈后侧击群，（包括斜方肌、肩胛提肌、菱形肌）。这些肌肉连接脑袋和脊椎保持平稳。从图上看，脑袋和脊柱的夹角构成 30 度，颈椎的承重能力就达到 18 千克。如果再低，角度达到 60 度会承重 28 千克。重力非常大，所以一定要时刻注意颈椎问题。所以我们在平常应该注意背包的姿势和日常的姿态的。比如可以使用人体工程学的座椅，可以站起来办公。在使用背包的时候，建议使用双肩包，这样两边肩膀受力均衡。同时书包尽量采用宽的肩带，这样受力均匀减轻重量。特别提醒，在开车的时候要注意自己的姿势，要保持放松，把整个背部方和座位贴紧，同时最好有一个靠枕，这样保证颈椎可以得到缓解。在日常当中有很多的保健品号称有什么功效的，比如说肽圈可以治疗颈椎病，作者做了解释和科普。钛项圈却没有任何的治愈颈椎病的功能。同时，作者在日常的注意事项当中提到了，如果颈椎病患者的话，脖子不能受了冷，尽量不要在寒冷和潮湿的环境。患颈椎病的患者摔跤或者跳健身操更具有危险性，所以还是避免不正确的姿势运动。最后，作者还介绍了对于颈椎病的各种治疗方式，比如牵引、微创手术、推拿按摩等等。不同程度适合于不同的方式，要根据医生的要求。2. 手绘彩图介绍和病理图结合，让你直观地看到比方说腰部发沉，坐久了直不起腰或者是各种疼痛的。作者通过手绘图和 X 光片分析了他形成的原因。对于日常的床垫的选择，睡眠舒适度和姿势的，以及日常的腰托护具都用了简笔画小人来表达效果，让你看到选择的时候应该注意哪些问题。对于日常腰部自查还提供了一个非常简单易行的测试。他用简笔画小人的方式来表达，一目了然。对于孕妇产后预防腰痛，还做出了一些提醒。最后通过彩色手绘幅图的形式，教你在日常中进行腰部锻炼。非常的简单，易操作。3. 结合日常案例，让你清醒地知道，表面上看起来不错的那些流行美，对于脊椎是怎样的影响。在第 3 章膝关节那里，作者提到了膝关节的日常磨损和其活动范围，详细地介绍了脚部受力范围对于膝盖的支撑所起到的缓解。还用用高跟鞋的例子来看，走路时足底的受力范围进行比较。可以看出穿高跟鞋对于膝盖的支撑程度的劳损和关节的蜕变。整本书非常的通俗易懂。里面附有彩绘的图，解释了构成原理。你可以看到每一个关节所在的部位和它周围的相互关系。同时在改善和锻炼的方法上，作者也用简单的小人来进行，非常直观，哪怕只是看图，就可以轻而易举地学习会。通过翻开这本书学习的内容，你可以了解整个脊柱、骨骼的运动方式和受力范围，可以在平常的生活中非常加以注意预防和恢复，做到有病不焦虑，不踩坑，没病时注意预防保健。

作者从解剖学的原理分析现代人经常出现的各种身体疼痛，以及如何缓解和应对各种疼痛带来的问题，值得认真阅读和思考

只有正了骨，才能正了气 —— 所谓骨气骨科是人健康的框架，就像一栋钢筋混凝土房子的建筑结构，一辆铝钢汽车的车架解构。一身正气不只是精神，更依托于健康柔韧舒展自如的骨架。正人先正己，正己先正心，正心先正骨，正骨先正姿。在工作，生活，锻炼，娱乐等各种场景只要把各种姿势先端正好，才能获得气有浩然的正能量。

专业且通俗易懂的语言是本书的特色，大量作者手绘的人体骨骼解剖图让专业内容更容易被理解。对于每一种常见的骨科疾病，从致病原理到治疗方案，阐述都够详尽透彻。是一本对普通人非常友好的专业科普，非常难得。适合有颈椎、腰椎、关节损伤等常见骨科疾病问题的人通过本书了解治疗恢复方案。

现在的职场人没有肩颈劳损都不能证明自己工作的努力，虽然大家都知道这是一个常见职业病，但并不知道后果能达到类似瘫痪的严重程度。其实最重要的就是保持日常姿势的正确，防范于未然，希望能多一点类似知识的普及，让伏案工作的人能及早重视，在奋力工作的同时保护好自己的身体。

现在有颈腰椎问题的人非常多，我也深困其扰，这本书非常全面的以通俗易懂的语言，图片… 等擅述如何防范和纠正治疗，推荐更多人看，今个我看书就采取了减轻颈脊椎压力的站立（方法之一）