跟着哈弗教授学习一下。尽管有很多失配性疾病是可以预防的，但我们往往不能解决其致病的环境因素，当我们通过文化将同样的致病环境条件传递给我们的后代时，就会让疾病继续流行，甚至加剧。看完此书，作者上述观点深深触动了我。身边这样的例子太多了：甲，血糖控制不住，住院几天打胰岛素，调控好了，在各种场合喝酒依然毫不节制，结果半年前退休时病情严重，逼着他滴酒不能沾。乙，还没退休，心脏已经放支架三个，喜酒宴上，一杯酒下肚，酒兴上来，非要倒第二杯，弄得一桌子人不知如何劝说。丙，从小大量吃糖，距退休还有两年，龋齿严重，满嘴换牙种植了八颗新牙，花了九万多，喜酒宴上坐一桌，一盘子糖果几乎让他一个人吃光了。丁，不到五十的他，几乎天天喝酒，去年查体血糖高，闲聊我劝他少喝点酒，不要酒后吃一大碗面条，改改生活习惯，他却说，和几个伙计喝酒，就这点爱好，若改了，活着还有啥意思。人性难改，三级城市的检察机关的公务员干部，都这样，都是同事，这几年见识好几个这样的，也是服气了。继续进化吧。撞了南墙也不回头的，由他去吧，撞了南墙回头的，自己觉醒了，还算好的。

哈佛大学人类进化生物学教授丹尼尔・利伯曼的《人体的故事：进化、健康与疾病》是一部具有里程碑意义的进化医学著作。这本书以 600 万年人类进化史为脉络，深刻揭示了现代疾病的根源，为理解健康与疾病提供了全新的进化视角。本书的核心贡献在于提出了 "进化失配" 理论。作者指出，人类的身体是在漫长的进化过程中适应狩猎采集时代的环境而形成的，但文化进化的速度远远超过了生物进化，导致我们的身体与现代环境之间产生了严重的 "失配"。这种失配是当今许多慢性疾病的根本原因。书中详细梳理了人类进化的关键转折点：从 800 万 - 500 万年前的直立行走，到 400 万 - 100 万年前南方古猿的适应，再到 250 万年前早期人属的突破。每一次进化都带来了适应性的改变，但也埋下了现代疾病的隐患。例如，直立行走解放了双手，却带来了腰椎间盘突出的风险；胰岛素抵抗在远古时代是应对饥荒的 "节能机制"，在现代却演变为糖尿病。作者特别强调了农业革命和工业革命对人类健康的冲击。农业革命虽然带来了人口爆炸，但饮食单一、体力活动减少导致龋齿、糖尿病等 "文明病" 高发。工业革命后的久坐生活、加工食品泛滥更是让肥胖率飙升，美国肥胖率从 1980 年的 15% 升至 2020 年的 42%。本书的学术价值在于首次系统整合了古人类学、分子生物学与临床医学，为慢性病研究提供了全新视角。作者通过 "逆向工程" 的方法，从现代疾病反推进化适应，为疾病预防提供了理论依据。例如，他解释了为什么人类易患腰椎间盘突出 —— 这是直立行走导致腰椎压力失衡的必然结果。在现实意义方面，本书为健康实践提供了具体指导：饮食上应减少精制糖与加工食品，增加全谷物、坚果、瘦肉；运动上要坚持耐力训练与力量训练，避免久坐；环境上要适度晒太阳，接触自然微生物。作者还呼吁政府推动 "温和家长主义"，如限制食品添加剂、推广步行友好城市。利伯曼教授的研究横跨古生物学、解剖学、生理学、实验生物力学等多个学科，他既注重实验室研究，也频繁到野外进行考察。这种跨学科的研究方法使本书既有学术深度，又有实践指导意义。书中最深刻的观点是：疾病往往是进化的 "副作用"，症状可能是适应性反应。发烧增强免疫、腹泻排出毒素，这些都需要从进化视角理解而非单纯消除。健康的终极目标不是追求 "无病状态"，而是通过 "适度压力" 维持身体动态平衡。《人体的故事》不仅是一部科学著作，更是一面镜子，让我们重新审视自己与身体、与环境的关系。它告诉我们，要解决现代健康危机，不能仅仅依赖医学技术的进步，更要理解我们的进化遗产，创造与人体相适应的生活环境。

本书的核心人体的进化是个巨大和复杂的主题。我已尽我所能来尝试把一些事实、说明和观点写得简单明晰，同时极力避免堕于肤浅，我也没有回避那些关键性的问题，特别是乳腺癌和糖尿病这样的严重疾病。我还引用了很多参考资料，包括一些网站，你们还可以去那里探个究竟。我在寻求在广度和深度之间找到适当的平衡时也经历了一番挣扎。因为要说清楚我们的身体为什么是现在这个样子这个话题实在太大，难以面面俱到，人体实在是太复杂了。因此，我主要讲述了人体进化过程中与饮食和体力活动有关的几个方面，即使这样，每一个主题背后都至少有十个主题是我没有谈到的。