跟着哈弗教授学习一下。尽管有很多失配性疾病是可以预防的，但我们往往不能解决其致病的环境因素，当我们通过文化将同样的致病环境条件传递给我们的后代时，就会让疾病继续流行，甚至加剧。看完此书，作者上述观点深深触动了我。身边这样的例子太多了：甲，血糖控制不住，住院几天打胰岛素，调控好了，在各种场合喝酒依然毫不节制，结果半年前退休时病情严重，逼着他滴酒不能沾。乙，还没退休，心脏已经放支架三个，喜酒宴上，一杯酒下肚，酒兴上来，非要倒第二杯，弄得一桌子人不知如何劝说。丙，从小大量吃糖，距退休还有两年，龋齿严重，满嘴换牙种植了八颗新牙，花了九万多，喜酒宴上坐一桌，一盘子糖果几乎让他一个人吃光了。丁，不到五十的他，几乎天天喝酒，去年查体血糖高，闲聊我劝他少喝点酒，不要酒后吃一大碗面条，改改生活习惯，他却说，和几个伙计喝酒，就这点爱好，若改了，活着还有啥意思。人性难改，三级城市的检察机关的公务员干部，都这样，都是同事，这几年见识好几个这样的，也是服气了。继续进化吧。撞了南墙也不回头的，由他去吧，撞了南墙回头的，自己觉醒了，还算好的。

哈佛大学人类进化生物学教授丹尼尔・利伯曼的《人体的故事：进化、健康与疾病》是一部具有里程碑意义的进化医学著作。这本书以 600 万年人类进化史为脉络，深刻揭示了现代疾病的根源，为理解健康与疾病提供了全新的进化视角。本书的核心贡献在于提出了 "进化失配" 理论。作者指出，人类的身体是在漫长的进化过程中适应狩猎采集时代的环境而形成的，但文化进化的速度远远超过了生物进化，导致我们的身体与现代环境之间产生了严重的 "失配"。这种失配是当今许多慢性疾病的根本原因。书中详细梳理了人类进化的关键转折点：从 800 万 - 500 万年前的直立行走，到 400 万 - 100 万年前南方古猿的适应，再到 250 万年前早期人属的突破。每一次进化都带来了适应性的改变，但也埋下了现代疾病的隐患。例如，直立行走解放了双手，却带来了腰椎间盘突出的风险；胰岛素抵抗在远古时代是应对饥荒的 "节能机制"，在现代却演变为糖尿病。作者特别强调了农业革命和工业革命对人类健康的冲击。农业革命虽然带来了人口爆炸，但饮食单一、体力活动减少导致龋齿、糖尿病等 "文明病" 高发。工业革命后的久坐生活、加工食品泛滥更是让肥胖率飙升，美国肥胖率从 1980 年的 15% 升至 2020 年的 42%。本书的学术价值在于首次系统整合了古人类学、分子生物学与临床医学，为慢性病研究提供了全新视角。作者通过 "逆向工程" 的方法，从现代疾病反推进化适应，为疾病预防提供了理论依据。例如，他解释了为什么人类易患腰椎间盘突出 —— 这是直立行走导致腰椎压力失衡的必然结果。在现实意义方面，本书为健康实践提供了具体指导：饮食上应减少精制糖与加工食品，增加全谷物、坚果、瘦肉；运动上要坚持耐力训练与力量训练，避免久坐；环境上要适度晒太阳，接触自然微生物。作者还呼吁政府推动 "温和家长主义"，如限制食品添加剂、推广步行友好城市。利伯曼教授的研究横跨古生物学、解剖学、生理学、实验生物力学等多个学科，他既注重实验室研究，也频繁到野外进行考察。这种跨学科的研究方法使本书既有学术深度，又有实践指导意义。书中最深刻的观点是：疾病往往是进化的 "副作用"，症状可能是适应性反应。发烧增强免疫、腹泻排出毒素，这些都需要从进化视角理解而非单纯消除。健康的终极目标不是追求 "无病状态"，而是通过 "适度压力" 维持身体动态平衡。《人体的故事》不仅是一部科学著作，更是一面镜子，让我们重新审视自己与身体、与环境的关系。它告诉我们，要解决现代健康危机，不能仅仅依赖医学技术的进步，更要理解我们的进化遗产，创造与人体相适应的生活环境。

本书的核心人体的进化是个巨大和复杂的主题。我已尽我所能来尝试把一些事实、说明和观点写得简单明晰，同时极力避免堕于肤浅，我也没有回避那些关键性的问题，特别是乳腺癌和糖尿病这样的严重疾病。我还引用了很多参考资料，包括一些网站，你们还可以去那里探个究竟。我在寻求在广度和深度之间找到适当的平衡时也经历了一番挣扎。因为要说清楚我们的身体为什么是现在这个样子这个话题实在太大，难以面面俱到，人体实在是太复杂了。因此，我主要讲述了人体进化过程中与饮食和体力活动有关的几个方面，即使这样，每一个主题背后都至少有十个主题是我没有谈到的。

纵观人类进化的历史，我们会发现自己的身体在不知不觉中发生了一些变化。随着对变化的适应，我们享受到更多的便利，比如更为精细美味的食物。但天下没有免费的午餐，我们同时也不得不付出了一定的代价，比如更多疾病的出现。

本书最大的亮点在于失配性疾病的描述，我们在拥有更高、更长寿、更健康的身体时也要承受这它的折磨。面对它的出现，有些观点可能会建议我们一定程度上恢复原始人的生活，既然我们身体还对变化的适应不够好，像他们一样饮食似乎是一个不错的选择。但实际上这样做的效果原没有想象的那么好，要是从衣食住行上都这么做，我们可能就退化了，更难适应现代社会的发展。

作者从进化的角度给了我们一定的启发，我们的身体是用进废退的，我们面对变化的压力其实更应该主动一些，从而让更加适应这些新的变化。比如我们拥有了更舒服的椅子，我们大可必不扔掉不用，但是面对随之而来的颈椎等疾病，我们不妨控制坐姿和时间，从而达到一种平衡。

我们再也不可能退回到原始人的生活方式，但是面对新的生活方式，即使暂时不适应，我们也应该主动做出调整，以便于更好去适应，否则就更难以适应变化。这是大自然朴素的智慧，也是我们应该在生活中应该学习的地方，从而寻找到更适合、更健康的生活方式。

这位 “赤脚教授” 竟然说跑鞋是导致跑步者受伤的罪魁祸首，最后我竟然被他说服了。先前读了利伯曼教授的《锻炼》一书指导我治好了腰痛，强烈的兴趣指引我顺藤摸瓜读了他这一本，读到后半本让我感到惊喜，这本书的主要观点是对于进化失配性疾病（高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肥胖、骨质疏松、颈背腰疼痛、阻生智齿、过敏等），我们不能仅仅是治疗，更应该预防，否则恶性反馈循环（进化不良）会不断延续下去。

促使我买了五指鞋😝

本书从人的进化史，讲到今天出现的进化失配疾病，然后提出一些解决方案和期望。理解这本书的要义对认识身体，选择行为方式有帮助，让我知道我的身体为什么是今天这样，什么样的行为对它有益，什么对它有害。

知道几个新知：1. 没有一种生物的进化适应是为了健康、长寿、幸福或者达到生物努力想要实现的许多其他目标。2. 生命本质上是有生命有机体利用能量来产生更多生命有机体的过程。3. 人体的许多特征适应于进化所经历的环境，但不适应于我们创造的现代环境，这种观点被称为失配假说，是新兴的进化医学领域的核心观点，而进化医学是将进化生物学应用于健康和疾病的学科。

无论你是否喜欢，我们都是那种略胖、无毛、两足行走的灵长类动物，我们酷嗜糖、盐、脂肪和淀粉，但是我们的身体仍然只适应于包括富含纤维的水果和蔬菜、坚果、种子、块茎和瘦肉的多样化饮食。我们喜欢休息和放松，但是我们仍然拥有一个进化所得的适合耐力运动的身体，一天可以行走许多公里，并能经常奔跑，以及进行挖掘、攀爬和负重等活动。我们热爱各种舒适的设施，却未能很好地适应于整天坐在室内的椅子上，穿着具有支撑垫的鞋子，连续几小时盯着书本或屏幕看。因此，数十亿人患上了与富裕、新奇或废用相关的疾病，这些疾病过去非常罕见或根本不为人所知。后来，我们开始治疗这些疾病的症状，因为与治疗病因相比，这样做更容易、更有利可图、更急迫，而病因方面我们还有许多根本没有弄清楚。这种做法又使得文化和生物学之间的恶性反馈循环（进化不良）不断延续了下去。

从进化的角度分析人类适合什么的生活方式。而今让我们感觉到方便快捷舒适的生活方式，可能就是让我们患上糖尿病、高血压、骨质疏松等失配性疾病的原因。久坐不动，眼睛长久地盯着手机或者电脑屏幕不动，吃精致的碳水化合物和更多的碳酸饮料，都不是进化的选择，而是现代生活给我们的自然选择，却成为了危害健康的生活方式。

这本书的核心论点是，我们当前的身体，是一部用 600 万年时间写就、主要适应旧石器时代狩猎采集生活的 “产品说明书”。然而，在短短一万年内，农业革命和工业革命以爆炸般的速度彻底改造了我们的环境、饮食和活动模式。身体的缓慢进化，远远追赶不上文化的急速变迁。于是，“失配性疾病” 层出不穷：为应对饥荒而进化出的 “节俭基因”，在食物过剩的今天导致了肥胖与 2 型糖尿病；需要户外强光刺激发育的眼睛，因长期的室内生活而催生了近视流行；为奔跑和负重而设计的骨骼与肌肉，因久坐不动而变得脆弱，引发腰背痛与骨质疏松。这些都不是身体的 “故障”，而是它在崭新环境下的 “不适应”。因此，本书给我的最大启示是，追求健康不能仅靠病发后的医药修补，更需要一种 “进化医学” 的思维。我们需要理解身体被设计出来的初衷，并有意识地用 “进化逻辑” 来调整现代生活：比如，像祖先一样增加多样性的身体活动，摄入更接近天然状态的食物，以及保障充足的睡眠。这并非要求我们回归原始，而是意味着要与我们古老的躯体达成和解与协作，在享受现代文明成果的同时，聪明地弥补那数百万年的 “时差”。

研究发现，世界上心血管最健康的人是生活在南美洲亚马逊丛林里的提斯曼人。这个部落的人至今仍在过着工业时代之前的生活，每天的体力活动时间达到 4～7 小时，高血压、高血糖、高血脂根本与他们无缘。但是他们那里传染病的发病率很高，没有清洁水源、没有排污管道、没有电…… 更没有 wifi，有多少现代人能适应这样的生活呢？所以，现实中的丛林和田园并没有想象中那么浪漫美好，对于绝大多数人来说，回到工业化之前的时代是不可能的，但是提斯曼人的生活方式，更能让我们反思一下自己的饮食和运动习惯呀？

读完这本书后，我不穿内裤了，刻意练习前脚掌着地的走路和跑步，每周三次以上高强度锻炼，少吃加工食品 (零食)，多吃粗粮，多嚼无糖口香糖……

很有启发和触动的一本书。认识到适配性疾病的普遍存在，认识到环境潜在的诱惑和影响，为了我们自己的健康，有意识地改变我们的饮食方式和生活习惯。

这本书最大的洞见是从人体与环境的相互作用来讲述身体的构造。在智人出现以后，20 万年来人体基本结构没什么重大变化，真正变化的是身体与环境的相互作用，最终落实到人类的群体行为上，这串起了史前文化与现代社会，这是本书的另一大创举。

失配源于狩猎采集时代的身体，到现在工业社会的不匹配。我们无法改变自身基因，但我们可以改变环境！

就是精神上与身体上都要跳离舒适圈。

使用工具的生活。什么是生活？智能体利用工具和环境的持续对话你的生活离得开工具吗？过去人们曾认为只有人类能够制造工具，但实际上其他一些物种偶尔也能使用简单的工具，比如黑猩猩用石头砸坚果，或者把树枝改进一下用来钓白蚁。然而，自从狩猎和采集行为进化出来后，人类的生存开始严重依赖工具来挖掘植物、狩猎和宰杀动物、加工食物以及从事更多工作。人类制造石制工具的历史至少有 260 万年了，甚至更长，现在地球每个角落的每一个人群中都有各种复杂的工具。制造和使用工具的选择导致人体的一些鲜明特征首先在人属中进化出来，这并不令人惊奇。如果人体的某一部分最直接地反映了我们对工具的依赖，那无疑就是手了。黑猩猩和其他猿类一般抓握物体的方式就像人类握锤柄那样，用手指把物体夹在手掌中（强握）。有时黑猩猩会用拇指的侧面和食指的侧面夹持较小的物体，但它们不能把铅笔和其他工具精准地握在拇指的指面与其他手指的指端之间。人类可以用这种方式握持，因为我们的拇指相对较短，其他手指相对较长，并且我们有着极强的拇指肌肉、强壮的指骨和粗大的关节。如果你曾经尝试制造石制工具并用它们来宰杀动物，那么你很快就会明白，对早期狩猎采集者来说，将精度和强度结合是多么重要的事。制造工具时你需要力量来反复捶打放在一起的石头；从动物尸体上剥皮剔肉时精准握持石制刀片需要超强的手指力量，因为工具用着用着会变钝，沾上脂肪和血液后会变滑。纤细型南方古猿的手介于猿类与人类之间，比如露西。他们肯定能够握持棍子并用它来挖掘，但强而精准的握持能力直到大约 200 万年前才明确出现。事实上，在奥杜威峡谷发现的一只接近现代人的手化石激发了路易・利基及其同事的灵感，他们给人属中最古老的物种命名为 “能人”。