最近我断断续续地读了一些关于健康和养生的文章和书籍，《超越百岁》虽然在其中的比重不算太大，但也提供了一些新颖的思路和更多的角度，让我对健康长寿这一话题有了更多的思考。相比之前读过的《我们为什么吃太多》或者《大脑健身房》等书，这本书并不算旁征博引，也没有在论证方面提供特别详细的证据或引用具体实验来支持观点。不过，这本书对从医学 2.0 到医学 3.0 过渡的探讨还是很有启发的。随着科技的发展以及传感器的进步，健康的日常监测正变得越来越普及，大数据健康成为可能，医学也在向 3.0 持续迈进。我一直是个 “纯粹营养主义者”。但我不确定这是我根据某段文字杜撰的词汇还是某种误用。这个理念指的是我们在饮食中不再关注食物的口味或外观，而是完全专注于每一餐的营养价值。长期以来，这种方式在控制饮食方面对我确实有帮助。然而，正如书中所说，无论如何避免不健康的食品或选择更健康的食物，如果总体热量摄入长期超出需求，对健康的负担仍然无法避免。此外，书中对其他健康类书籍常提到的饮食方式（如地中海饮食或长寿村）并未做过多探讨，而是更加详细地说明了肌肉对人体的重要性，以及力量对健康的关键作用。这一点让我颇为认同。总体来说，我觉得作者的观点很有道理 —— 健康是一个复杂的系统，必须从日常生活的点滴中关注。不仅是身体健康，日常情绪管理同样重要。单纯追求身体的长寿并不是美好生活的全部，美好生活需要足够的身体状态和心理状态来支撑现有的生活方式。这本书让我重新审视了自己的健康观念和管理方式，受益匪浅。

爬个楼梯就气喘吁吁，稍微活动一下就疲惫不堪。这很可能是心肺功能下降在作祟。 心肺功能堪称身体的 “隐形发动机”。它好，身体耐力就强，精力也更旺盛。长期运动的人，哪怕七八十岁，依旧精神矍铄，活力满满。这本书中提到，心肺功能与长期死亡率呈负相关，运动提升心肺功能。跑步、游泳、骑自行车，这些运动都是提升心肺功能。 除了心肺功能，肌肉力量也不容忽视。力量训练帮我们拥有强壮肌肉，支撑保护身体，维持代谢健康。肌肉能消耗能量，还能保护关节骨骼，减少跌倒风险。要知道，跌倒是老年人死亡和残疾的重要原因。长寿为目的，力量训练别太在意审美，多关注能搬运多少重物，背包负重徒步就是不错的选择。 饮食方面，蛋白质一定不能忽视。它可是身体必需的营养素，上了年纪，蛋白质摄入不足，身体会出大问题。具体摄入量要综合性别、体重、活动水平等因素考虑。别盲目尝试禁食和限时进食，没有代谢障碍，就正常饮食，保持八分饱，营养均衡才是王道。 养生是一场持久战，不妨放下手机，出去运动一下吧。

这本书的核心在于颠覆人们对 “变老” 的传统认知。阿提亚首先区分了两个关键概念：寿命（Lifespan）和健康寿命（Healthspan）。他指出，现代医学虽然在对抗传染病和急性病上取得了胜利，延长了人类的平均寿命，但也带来了新的困境 —— 许多人多活的 10 到 15 年往往是带病生存，伴随着卧床、失智和失去自理能力。因此，本书的目标不是单纯让人活得更久，而是让人在 90 岁时依然能够自己系鞋带、爬楼、旅行并保持思维清晰。（90 岁以上人群阿尔兹海默病患率 60%）为了解释这一现状，书中提出了 “医学三代论” 的底层逻辑。医学 1.0 是古代的经验医学，依赖草药和偏方；医学 2.0 是我们当下的现代循证医学，擅长使用抗生素和手术解决急性问题，但对于慢性病却采取 “被动救火” 的策略，往往等到患者有了症状才介入，而此时心脏病或癌症的病理过程可能已经悄悄发展了 20 到 40 年。阿提亚主张推行医学 3.0，即主动预防医学。这种模式下，个体要在感觉健康时就开始利用数据和生物标志物进行干预，把自己视为健康的 “船长”，而非被动的患者。他强调，年度体检的 “正常” 结果并不代表真的健康，因为平均值不等于最优值，标准参考范围内往往隐藏着大量正在滑坡的健康隐患。书中将绝大多数人的真正死因归纳为 “四大骑士”。心血管疾病，主要是动脉硬化导致的心梗或脑梗，它是头号死因，由于斑块积累无声无息，常规检查往往难以捕捉早期风险。癌症，即细胞增殖失控，从第一个基因突变到可检出的肿块往往需要十几年，现有的筛查手段窗口较窄且存在争议。 2 型糖尿病和代谢综合征，核心是胰岛素抵抗引发的全身炎症和血管内皮损伤，值得注意的是，即便体重正常的人也可能处于代谢失调状态。 神经退行性疾病，主要是阿尔茨海默病等，这源于大脑长期的代谢受损和慢性炎症，脑萎缩往往在记忆力下降前 20 年就已开始。这些疾病的共同规律是它们并非 “老年病”，而是从中年甚至更早就开始的缓慢崩塌，医学 3.0 的目的就是在几十年前识别出这些风险信号。在实操层面，阿提亚提出了五大支柱，将长寿从口号转化为具体行动：运动，他称之为最强效的长寿药。这不仅仅是随便走路，而是分层的训练体系：包括维持关节功能的稳定性和灵活性训练，对抗肌少症的力量训练，提升线粒体效率的 Zone 2 有氧训练，以及预测死亡率的关键指标 VO2 Max（最大摄氧量）训练。他提出了 “百岁老人十项全能” 的概念，主张现在的训练是为了在 90 岁时仍能拎起购物袋或从地板上起身。 营养，他将其视为营养生物化学，反对一刀切的饮食教条，强调个性化的蛋白质摄入、控制胰岛素波动以及培养代谢灵活性。睡眠，被视为被低估的超能力，7 到 9 小时的高质量睡眠是大脑排毒和清除与阿尔茨海默病相关毒素的关键时期。情绪与心理健康，阿提亚坦诚分享了自身的经历，指出慢性心理应激会导致皮质醇长期升高，进而损害心血管和免疫系统，寻求心理咨询并非软弱，而是一种策略。最后是外源性工具，包括药物、激素和精准检测，比如强调 ApoB 比传统 LDL-C 更能精准评估心血管风险，以及在必要时考虑他汀类药物或特定补剂的预防性使用。好消息是现在各种检测和传感器开始普及，AI 开始检测你的各项指标和为你配备营养食谱和行为指导，智能时代在中国工业 4.0 的推动下，普通人只要提高自己的认知，可以在健康长寿上战胜富豪。2026 年 #173