4.8 用户推荐指数
自然科学总论
类型
8.7
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168千字
字数
No.8
年度书单
2020-01-01
发行日期
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主编推荐语
你的一生,需要上这一次医学院。
内容简介
医学,面对的是复杂的生命现象,既是最新科学技术的主战场,也是人类自我关怀和探寻生命意义的最前沿。人在一生中,难免要面对疾病的来临与生命的诘问,以医学的思维面对自我,以科学的方式关爱家人,才是对自己与家人真正的爱。
作者薄世宁为北京大学第三医院重症监护科副主任医师,在一线工作近20年的他,每天面对的是时间急迫、状况棘手、病症复杂的重症患者,他一直在和时间赛跑,努力从死神手中夺回生命。基于从医多年的经验与思考,他完成了这部医学通识作品,并希望通过这本书普及医学常识,进而探讨医学的本质、医生的角色与生命的意义,并跨越患者与医生之间的认知鸿沟。
本书探讨了生命、医学、医生、疾病、治疗、病患等话题。从医学的基础共识、疾病的缘起,到医疗活动的实质、医学的重大里程碑……全书共七大主题,让医生的智慧为你所用。
目录
- 版权信息
- 推荐序一
- 推荐序二
- 自序
- 前言
- 第一章 理解医学的前提
- 第一节 医学存在的终极理由:生命第一
- 先保证活着
- 为人找回尊严
- 支持生命的意义
- 第二节 疾病与生命同行
- 感觉良好并不代表没有病
- 健康和疾病可以共存
- 疾病的本源
- 疾病的价值
- 第三节 医疗的本质是支持生命自我修复
- 身体的强大自我修复的能力
- 自我修复的助攻手
- 第四节 医学的双重性格
- 医学的性格:倔强的老头
- 有了人文的科学才更科学
- 伴随着科学的人文才是真人文
- 第五节 医患关系的实质:联盟
- 医疗活动不是消费
- 病人的巨大贡献
- 医患双方优势互补,共同决策
- 第二章 什么是疾病
- 第一节 疾病:人类进化的遗产
- 基因的不完美
- 器官的不完美
- 人体适应能力的不完美
- 第二节 病因追溯:疾病认知的历史演化
- 从远古人“开脑洞”到华盛顿之死
- 果子狸、蝙蝠与人类的“非典”
- 一切疾病都有病理基础
- 第三节 病与症:不用治的“病”?
- 症状不是病
- 症状是把双刃剑
- 从病入手治疗,对症状适度干预
- 第四节 代偿:疾病不是突然发生的,而是突然发现的
- 毫无征兆的慢性疾病
- 代偿是慢性病发展过程中人体的妥协
- 代偿带给我们的疾病防治启示
- 第五节 共生:认知疾病的新角度
- 共生:相爱相杀,互利互惠
- 打破共生就会带来疾病
- 如何保护共生关系?
- 第六节 健康的底层逻辑:人体免疫
- 人体免疫是健康的底层逻辑
- 大部分疾病都与人体免疫相关
- 增强免疫力的三个方法
- 第三章 医疗活动的实质
- 第一节 诊断:假设与验证的循环
- 知识储备和经验
- 保持开放性思维
- 发现和利用反常疑点
- 第二节 治疗:医学目标与患者需求的互动
- 治疗的核心问题是目标问题
- 患者需求决定治疗目标
- 用医学目标匹配患者需求
- 第三节 临床诊治指南:是地板,而不是天花板
- 指南保证基本和规范的治疗
- 指南不断迭代升级
- 灵活运用指南会带来更好的治疗效果
- 第四节 药:医学解决方案的物质载体
- 药是医学解决方案的物质载体
- 药物反映医学整体认知水平
- 认知提高保障药物的安全有效
- 第五节 医院:医疗服务最高效的组织形式
- 高度分工协作
- 能量高效利用
- 信息高效流动
- 第六节 公共卫生:性价比最高的健康工程
- 用世界上最“丑”的颜色禁烟
- 瘟疫倒逼英国建立公共卫生体系
- 深入理解公共卫生
- 第四章 需要重新认识的“疾病”
- 第一节 癌症:时间的老朋友
- 引发癌症的最大危险因素:年龄增大
- 癌症的生成机制:同归于尽的疯狂跑车
- 对待癌症的三条建议
- 第二节 冠心病:不只是器官问题,而且是全身病
- 解决一个点不等于解决整体问题
- 冠心病的治疗
- 第三节 心身疾病:不仅是心病,而且是身病
- 遭电击的猴子与胃溃疡
- 列宁格勒保卫战与原发性高血压
- 治疗原则:心身同治
- 第四节 医源性损害:制度才能让它最小化
- 准确理解医源性损害
- 如何减少医源性损害?
- 第五节 疼痛:不仅是症,还可能是病
- 你永远不懂别人有多疼
- 疼痛有明确的神经传导通路
- 慢性疼痛是病
- 疼痛,永远不需要忍受
- 第六节 衰老:老不是问题,衰才是关键
- 年龄只能反映衰老,不能定义衰老
- 衰老的本质:自我修复能力下降
- 延缓衰老:激发自我修复和代偿
- 第五章 医学演化的里程碑
- 第一节 疫苗:对抗疾病的新逻辑
- 用生小病来预防大病
- 不生小病,也能预防病
- 不仅防病,还能治病
- 重新理解疫苗安全
- 第二节 静脉输液:给药途径的新思路
- 输液始于霍乱:开启生命的新通道
- 输液技术持续迭代
- 治疗技术的新思路
- 第三节 麻醉:不疼,才有无限可能
- 疼痛:外科手术发展的“绊脚石”
- 麻醉使医学进入“不疼的时代”
- 麻醉让复杂精细的外科手术得以实施
- 麻醉在其他治疗上的运用
- 第四节 护理:既是医嘱执行者,又是安全代言人
- 护理事业的创始人:南丁格尔
- 认识护理的三个层面
- 第五节 X射线:最小干预获取信息的新起点
- 活体下的生命“摄影”
- X射线初期是“拿着生命在摄影”
- 让最小的干预发挥最大作用
- X射线的治疗价值
- 第六节 抗生素:物种竞争关系的巧妙利用
- 利用物种竞争治疗感染
- 过度使用抗生素带来的问题
- 科学使用抗生素的三条建议
- 第七节 呼吸机:热修复的新起点
- 脊髓灰质炎与呼吸机发展简史
- 治疗是热修复
- 第八节 癌症的免疫疗法:激发生态韧性
- 用细菌毒素治疗癌症的尝试
- 治疗自身癌症的诺贝尔奖得主
- 切尔诺贝利核灾难和生态修复
- 第九节 氯丙嗪:精神病治疗的第一道曙光
- 氯丙嗪:意外的治疗革命
- 精神病药物的治疗革命
- 第十节 脑死亡:重新定义生命终点
- 更科学的死亡诊断标准
- 脑死亡与植物人的区别
- 脑死亡诊断标准的价值
- 第十一节 循证医学:如何获得最佳治疗方案?
- “世界上最聪明的人”怎么看病?
- 循证医学的五级证据
- 用循证医学获得最佳治疗方案
- 第十二节 避孕药:把女人的身体还给女人
- 让生育和性爱分割
- 对口服避孕药的误解
- 让生育和死亡分割
- 让生育和年龄分割
- 第十三节 诺贝尔奖:所有的科学奖都是医学奖
- 自然科学的成果为医学所用
- 基础研究推动临床技术的飞跃
- 医学研究越微观,越治本
- 第六章 改变医学的大医生
- 第一节 希波克拉底:2500年前的誓言为什么今天还在用?
- 正确疾病观的形成
- 医疗技术的出现
- 行业规则和职业道德的确立
- 第二节 威廉·奥斯勒:实践为什么成为医学的核心理念?
- 用实践理念培养医生
- 实践——理论和诊断之间的桥梁
- 治疗——理论与实践的结合
- 第三节 沃纳·福斯曼:医疗禁区是如何一个一个被打破的?
- 打破心脏禁区的医生
- 医学探索的三个困境及解决办法
- 第四节 塞麦尔维斯:如何纠正体系的无知之错?
- 产妇死亡之谜
- 医院的洗手革命
- 纠正无知之错靠提高整体认知
- 第五节 伍连德:公共卫生如何战胜大规模传染病?
- “肉身”抗击东北肺鼠疫
- 大规模传染病的控制原则
- 防控不以明确病原体为必需前提
- 第六节 林巧稚:为什么现在女医生那么多?
- 为中国医学事业奋斗终生的女医生
- 中国妇产科学的开创者
- 女医生的独特优势
- 第七章 医生的精进与病人的修炼
- 第一节 医生精进第一关:少即是多
- 多治疗不等于彻底治疗
- 做到“少即是多”的三个方法
- 第二节 医生精进第二关:在信息不完备的情况下快速决策
- 第一条:唐僧法则
- 第二条:第一张骨牌法则
- 第三条:马蹄声法则
- 第四条:高尔夫法则
- 第三节 医生精进第三关:克服不理性的冲动
- 不理性状态下的窄化效应
- 一流智慧的标志
- 第四节 健康的智慧:把自己挡在去医院的路上
- 避免高危因素
- 保护机体的修复和代偿能力
- 进行疾病早期筛查
- 筛查指南
- 第五节 做聪明的患者
- 你应该和医生交流的五个问题
- 医患共同决策减少选择失误
- 主管医生是寻求支持的第一人选
- 第六节 最后的告别:还有更好的选择
- “善终”的六个要求
- 让死亡更有尊严
- 生前预嘱是更好的选择
- 结语 医学的未来:继承与叛逆
- 致谢
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出版方
中信出版集团
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