社会学
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164千字
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2023-06-01
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内容简介
如今,大约每5个美国人中就有1人背负医疗债务,本该是基本权利的卫生保健,在美国却日益成为奢侈品:穷人看病贵、看病难,企业主负担重,利益相关方却赚得盆满钵满……医药行业如何从为弱势群体谋福利的助人行业,衍变成一座巨大的生意场?约翰斯·霍普金斯医院外科医生、卫生政策教授马卡里游历美国各地,聆听现场故事并结合自身经验和研究,为我们揭开谜底。
为榨取高额利润,过度检查、诊断和治疗随处可见;价格欺诈、中间商、一系列捉摸不透的金钱游戏也正在为医疗泡沫添砖加瓦。作为卫生保健透明化的倡导者,马卡里从社会正义的角度理解“健康”问题,展开了对医疗乱象和制度不端的尖锐批评,参与医生和患者教育,深入思考如何控制医疗资源浪费,并带动医生团队为了患者的利益而采取行动。
目录
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版权信息
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健康的代价何以如此高昂?(代序)
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引 言
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第一部分 淘金狂潮
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第一章 健康义诊
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“你的腿疼吗?”
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持续深挖
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逼近真相
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第二章 欢迎进入游戏
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劫富济贫?
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“这是场愚蠢的游戏。”
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对诚信定价的呼唤
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天才
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谁被耍了
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回报
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又一场革命?
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第三章 卡尔斯巴德
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在法院
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汉娜
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租赁中心
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警察与教师
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法官
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第四章 两个美国
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鸿沟
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内布拉斯加的新鲜空气
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第五章 生死时速
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美国小城
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一线希望
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阿伯内西博士
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打破现状
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第二部分 “睿智进取”
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第六章 分娩
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数据陷阱
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咆哮的空乘
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天性好胜
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重任在前
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第七章 亲爱的医生
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一臂之力
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找出越界者
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惊人的反响
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指标为王
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第八章 推而广之
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深入交流
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消化科
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心脏病
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儿童
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临终
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牙科护理
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这一切的意义
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广泛的影响
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第九章 “糖果”
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实话实说
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构筑共识
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走向改变
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第十章 过度治疗亲历记
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第二次出发
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最后一轮
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别忘了账单
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韩国的甲状腺癌流行
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全球公共卫生
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第三部分 重构卫生保健
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第十一章 从零开始
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近朱者赤
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第十二章 破局
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卫生保健蓝皮书
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立法曙光
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第十三章 买保险
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利益迷雾
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布兰登·勒基特
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认证品牌—健康罗塞塔
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大局
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第十四章 药品天书
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价差
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信息获取
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饼干福利管理人
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回扣与药品邮购
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托特的透明度策略
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愚弄政府
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下次买药的注意事项
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企业能做什么
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第十五章 4K屏幕
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看得更远
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市场力量
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短缺
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飙升的成本
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创造者的机会
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第十六章 诊断:健康过头
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坏科学
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搜寻疾病
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一厢情愿
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健康破局者
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第十七章 言词的力量
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个人主义
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谦逊
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打破陈规
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“话有三说”
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第十八章 我们能做什么
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诚恳的批评
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行动倡议
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致 谢
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在美国,千万不能生病
健康问题一直是人们关注的焦点,随着生活水平的提高和消费者健康意识的增强,我们的选择也愈发多样。然而在美国,生病却可能意味着面临破产的风险。这究竟是为何呢?原因在于美国的医疗体系已经沦为金钱的游戏。《代价高昂的健康》一书的作者深受父亲工作中展现的同情和悲悯影响,致力于为弱势群体谋福利,秉持医者仁心,治病救人,救死扶伤。因此,他勇敢地揭示了美国医疗体系的种种弊端,让读者深刻认识到过度医疗、价格不透明、中间商赚差价以及保险业务等问题。在本书中,作者走访了 22 个美国城市,倾听各方意见,并从一些创新人士那里获得启发,为重新设计医疗体系提出了宝贵的建议。过度医疗是一个尤为突出的问题。有时,一些本可以自愈的小病,医生却建议患者进行手术,患者出于对医生的信任和对自身健康的担忧,不得不选择手术治疗,进而承受着巨大的经济压力,一步步陷入医疗游戏的陷阱。健康义诊本应出于对人们健康的关心而进行健康筛查,然而,一些医疗人员却将其变成了赚钱的工具,这与初衷背道而驰。牧师希望更多人走进教堂,对医疗者举办义诊表示欢迎,但没想到竟被别有用心的人利用。作者提到《圣经》中耶稣把商人赶出圣殿的记录,如今医药行业的人员也变成了商人,这实在令人痛心。在美国生活的普通人,对于生病的恐惧可能远超过疾病本身。汉娜的经历就是一个生动的例子。她曾因腿上的血凝块前往卡尔斯巴德医学中心治疗,花费了高达 1200 美元,而在其他地方可能只需 300 美元。孕期时,她因担心血块移动而再次进行检查,巨额账单让她感到震惊。而当她前往罗斯维尔的医院接受同样的检查时,费用却仅为前者的十五分之一。两个城镇,两家医院,一个让人陷入困境,一个让人重获希望,这难道不值得我们深思吗?价格不透明是医疗体系问题的根源之一。为何获取医院的治疗账单明细如此困难?作者曾帮助朋友向医院要求查看账单,但耗时数月仍未能弄清楚。在信用分的压力下,朋友不得不全额付款。许多药店打着低价售药的幌子,实则仍有利可图,因此需要政府加强药品福利管理价差透明度。无论在哪个国家,如果医疗从业者对患者缺乏怜悯之心,只想着从患者身上谋取利益,那么这个国家的医疗体系都将陷入危险境地。我们应该及时调整,避免其崩塌。总之,医疗体系的问题并非一蹴而就,而是由多种因素共同造成的。我们需要从多个角度进行反思和改进,以确保每个人都能享受到公平、透明、高质量的医疗服务。这本书为我们提供了一个宝贵的视角,值得一读。
每日一书:《代价高昂的健康》。为最弱势群体谋福利的责任感,是身为一名医生不可或缺的品质。代价高昂的健康:揭秘美国医疗背后的过度之谜在医疗科技遥遥领先的美国,我们往往期待能享受到最顶尖、最周全的医疗服务。但现实中,过度医疗的现象却悄无声息地侵蚀着这片看似完美的医疗圣地。医生们或许出于好意,但有时他们的行为却让我们承受了不必要的身体和经济负担。研究显示,从心脏支架的滥用,到剖腹产的过度推广,再到痔疮手术的轻易决定,甚至是癌症患者临终前的无效化疗,过度医疗无处不在。而这些,都源于对医疗适当性的研究与管理的不足。尽管美国拥有海量的医疗数据,但如何利用这些数据来有效管理过度医疗,仍是一个亟待解决的问题。事实上,最好的医疗方式其实是预防。与其花费巨资在手术和药物上,不如提前投资在健康生活方式和疾病预防上。手术,无论大小,都会对身体造成一定程度的伤害。而过度医疗,无疑增加了这种伤害的风险。当然,改变这一现象并非易事。除了通过数据分析来客观评价医生的行为外,我们还需要探索更多的激励手段,以引导医生做出更合理的医疗决策。同时,我们也需要警惕那些毫无科学依据的健康管理服务,它们往往以虚假宣传为手段,骗取我们的保险费用。更令人震惊的是,企业药品费用的飞涨背后,竟然是药品回扣和不透明的药品结算价格在作祟。这不仅导致了服务商的加价行为,更使得整体医疗成本不断攀升。作为患者和消费者,我们需要更加警醒和审慎。在追求健康的同时,也要学会保护自己的权益不受侵害。只有这样,我们才能真正享受到医疗科技带来的福祉。与美国相似,我们的医疗体系中也集齐了药企、医院、医生、保险公司和药品福利机构等各方力量。或许借助互联网以用户为中心的理念,可以找到一条可行的道路。
当前美国的医疗价格已经高到普通人难以承受的地步,而这种高昂的代价在医疗决策前几乎无法判断,在进行治疗之后又容易陷入破产危机。作者认为,导致健康代价高昂的主要原因是价格不透明和信息不透明。因此作者呼吁明码标价,诚信公平。他开创了一项名为 “睿智进取” 的计划,算是半官方的自发行为。通过数据调查和私密信函的方式,他让医生群体了解到自己的行为在全部医生当中的位置,从而下意识地自发改变,这为我们解决相似的问题提供了很好的借鉴方式。但作者希望最终能使国家层面予以关注,并给予制度上的调整和妥协。
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出版方
浙江人民出版社
浙江人民出版社成立于1951年,是一家综合性社科类出版社,主要出版哲学、政治、法律、经济、文化、历史类图书。
作为一家优秀的地方出版社,浙江人民出版社始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以社会主义核心价值观为引领,坚持以人民为中心的出版理念,坚持以多出优秀作品为中心任务,弘扬主旋律、传播正能量。2006年,被授予全国新闻出版系统先进集体称号。2013年,荣获第三届中国出版政府奖先进出版单位奖。
近年来,浙江人民出版社以服务国家战略和经济社会文化发展为引领,出版了《之江新语》《红船精神问答》《心无百姓莫为官》《读懂“八八战略”》《中国模范生》《东方启动点》《人民公开课》《中华传世藏书》等一大批具有社会广泛影响力的作品。其中,5种图书荣获中宣部“五个一工程”奖,7种图书荣获中国出版政府奖(国家图书奖),12种图书荣获中华优秀出版物奖(中国图书奖)。2010年至今,共15种图书获得国家出版基金资助。《之江新语》多语种翻译工程取得初步成效,多种图书入选经典中国国际出版工程、丝路书香工程。
在“思想引领时代、知识服务用户”价值观引领下,浙江人民出版社坚持专业立社,突出专业特色,加强产品线建设,着力打造时政、财经、文史三大板块特色品牌,出版了《之江新语》《大数据时代》等发行量超过百万册的超级畅销书,《5G时代:生活方式和商业模式的大变革》《以色列:一个民族的重生》《无规则游戏:阿富汗屡被中断的历史》《最好的告别》《上帝的手术刀》《星际穿越》等图书在全国市场上具有较大的影响力和竞争力,实现了社会效益和经济效益相统一。