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主编推荐语

破解理赔难点,梳理理赔全流程。明明白白买保险,清清楚楚拿到理赔金。

内容简介

保险理赔是判断保险产品质量、实现保险产品价值的关键,在保险的实际理赔过程中,对大多数非法律与金融专业的保险购买者来说,如何维护自己的权益,在出险后获得应得的补偿,是一个棘手而关键的问题,但这些关键问题却恰恰是保险产品投资者教育中缺失的部分。

本书汇聚了保险领域专家的实际操作经验,对保险理赔中晦涩难懂的保险条款、健康告知以及专业理赔问题进行了简洁、清晰的说明,使读者可以快速掌握保险理赔的原理,读懂保险合约,避开理赔陷阱,明明白白买保险,清清楚楚拿到理赔款。

目录

  • 版权信息
  • 赞誉
  • 推荐序一 明白买、放心赔,踏实做好保险服务
  • 推荐序二 做高质量的保险科普
  • 推荐序三 为消费者答疑解惑
  • 第一章 理赔 最不愿发生,却最需要了解的4个要点
  • 第一节 赔偿和给付,它们是一个意思吗
  • 一、保险索赔和理赔的概念
  • 二、财产保险和人身保险,赔偿还是给付
  • 第二节 理赔的时效和程序,你需要注意的那些事
  • 一、理赔会不会越拖越久?法律规定索赔和理赔时效
  • 二、理赔流程是怎样的
  • 第三节 理赔的资料,手把手教你准备
  • 一、必备的理赔资料
  • 二、不同险种,需要提供不同类型的理赔资料
  • 第四节 理赔的稽核,保险恶意欺诈不可取
  • 一、理赔稽核指什么
  • 二、稽核主要的5个基本步骤
  • 三、骗保,恶意欺诈涉嫌犯罪
  • 第二章 意外险 不是所有的“意外”都能理赔
  • 第一节 意外:你对“意外”认知真的准确吗
  • 一、什么是意外
  • 二、意外险保什么
  • 第二节 猝死:在意外险中到底能不能获赔
  • 一、什么是猝死
  • 二、意外险在猝死方面应该关注什么
  • 第三节 除外责任为什么是保险常见的拒赔理由
  • 一、什么是除外责任
  • 二、意外险中有哪些除外责任
  • 三、极限运动如滑雪或潜水过程中意外受伤,为什么不能理赔
  • 第四节 意外险理赔实录一:一场事故,痛失亲人,交通安全人人有责
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第五节 意外险理赔实录二:刑拘!骗保被判11年
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第六节 意外险理赔实录三:意外摔伤身故,保险公司却不予赔付,究竟是为什么
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第七节 意外险理赔实录四:产后抑郁酿成悲剧,少儿意外险是否会赔付
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点与法规
  • 四、案例启示
  • 第三章 医疗险 理赔似乎没有想象中的那么难
  • 第一节 补偿原则:保额那么高,却赔得那么少
  • 一、什么是损失补偿原则
  • 二、医疗险损失补偿原则的常见问题
  • 三、案例分析
  • 第二节 免赔额:小风险自留,大风险交给保险
  • 一、什么是免赔额
  • 二、免赔额在医疗费用保险理赔实务中的关注点
  • 三、免赔额的采用原因及目的
  • 四、案例分析
  • 第三节 责任免除:医疗保险中的8大约定免责事由
  • 一、常见医疗险约定免责事由
  • 二、隐性的责任免除
  • 三、案例分析
  • 第四节 医保目录:你需要知道的医疗险赔付范围
  • 一、国家基本医疗保险药品、诊疗项目目录
  • 二、商业医疗保险的保障范围
  • 三、国家基本医疗保险与商业医疗费用类保险竞合下的责任分配
  • 四、案例分析
  • 第五节 医疗险理赔实录一:异地就医无法报销?2岁宝宝患肺炎,获理赔3700元
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第六节 医疗险理赔实录二:医疗保险千千万,适合你的只有你知道
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第七节 医疗险理赔实录三:发票金额跟实际金额对不上?揭秘赔付小要点
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第八节 医疗险理赔实录四:病痛来临时,“要钱”还是“要命”
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第四章 重疾险 忽视这几点,理赔损失几十万元
  • 第一节 得了癌症却不赔,不要用名字来判断重疾
  • 一、重疾险中的重疾究竟是什么
  • 二、癌症都是重疾吗
  • 三、单次重疾不只保单次,多次重疾也不一定保多次
  • 第二节 首次发生并确诊能赔,首次发生或确诊拒赔
  • 一、关注保单中的时间限制
  • 二、是否如实告知决定理赔的顺利程度
  • 三、重疾可以叠加理赔吗
  • 第三节 重疾险纠纷:宽限期内就诊、复效期内确诊是否理赔
  • 一、没按时交保费,保单就不赔了吗
  • 二、保单效力中止与恢复
  • 三、灵活使用的保单现金价值
  • 第四节 重疾险理赔实录一:3岁女童患白血病,保费90元,获赔30万元
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第五节 重疾险理赔实录二:夫妻互保豁免,给对方稳稳的安全感
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第六节 重疾险理赔实录三:新一代女性杀手“乳腺癌”,绝处何以逢生
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第七节 重疾险理赔实录四:关爱父母,从一份特定重疾险开始
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第五章 寿险 意外险和寿险都有身故赔付,有必要买两份吗
  • 第一节 身故保额限制:为什么孩子的身故保额会有限制
  • 一、了解寿险及其身故保额限制
  • 二、身故保障为了谁——受益人
  • 第二节 责任免除:自杀可以理赔吗
  • 一、自杀,保险到底能不能赔
  • 二、不可抗辩条款
  • 三、寿险还有哪些常见的责任免除
  • 四、寿险涉及的理赔相关的注意事项
  • 第三节 寿险理赔实录一:一家之主倒下,定期寿险百万理赔金到账,给家庭带来新的希望
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第四节 寿险理赔实录二:年轻人加班猝死,定期寿险怎么赔
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第五节 寿险理赔实录三:为1000万元杀夫骗保,保险公司赔还是不赔
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第六节 寿险理赔实录四:银行保安中枪导致全残,寿险怎么赔
  • 一、案例重现
  • 二、案例答疑
  • 三、理赔流程要点
  • 四、案例启示
  • 第六章 车险 这样做才能快速解决问题
  • 第一节 有人受伤了,请保持冷静
  • 第二节 要申请理赔,应如何准备资料
  • 第三节 如何有效地和保险公司沟通
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评分及书评

4.0
7个评分
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    给这本书评了
    5.0
    明明白白买保险,轻轻松松来理赔

    很多人买保险时,以为啥都能配,结果到报销时 “这也不赔那也不赔”,就说保险是骗人的,殊不知是因为自己没买明白也没弄清楚理赔,一不小心就踩了坑,这本书就能帮助保险小白破解理赔难点,避免掉坑,内容非常干,但道理说的非常直白,谁都能看懂,推荐大家都来看!

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    出版方

    机械工业出版社

    机械工业出版社是全国优秀出版社,自1952年成立以来,坚持为科技、为教育服务,以向行业、向学校提供优质、权威的精神产品为宗旨,以“服务社会和人民群众需求,传播社会主义先进文化”为己任,产业结构不断完善,已由传统的图书出版向着图书、期刊、电子出版物、音像制品、电子商务一体化延伸,现已发展为多领域、多学科的大型综合性出版社,涉及机械、电工电子、汽车、计算机、经济管理、建筑、ELT、科普以及教材、教辅等领域。