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                       字数
                        2019-04-01
                       发行日期
 
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                    主编推荐语
                  
 本期是《百科知识》杂志2019年第8期。
                    内容简介
                  
 本期封面文章《从“柏林病人”到“伦敦病人”——艾滋病离彻底治愈还有多远》。
                    目录
                  
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                          版权信息
                        
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                          本期文章
                        
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                          从“柏林病人”到“伦敦病人”
                        
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          自 1981 年被发现以来,艾滋病造成全球 7600 万人感染、3500 万人死亡,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。在 38 年的探索历程中,人们也在不断克服对艾滋病的误解。感染艾滋病会马上发作并死亡吗答案是:未必。从感染艾滋病病毒到艾滋病发作并去世,患者通常有 10 年左右的潜伏期。在潜伏期阶段,患者不会有任何临床上的不适,他们可以没有任何症状地生活或工作。需要注意的是,他们此时已具备了传播病毒的条件,其血液、精液、乳汁和脏器中都含有艾滋病病毒,具有传染性 —— 虽然从外表上看,这些人与正常人没有区别。为何会出现这种情况?因为人类天生具有免疫功能,当遭受细菌或病毒侵袭时,只要免疫功能正常,即可自行痊愈。艾滋病病毒攻击的正是人体的免疫细胞 ——T4 淋巴细胞。在貌似平静的潜伏期内,狡猾的艾滋病病毒在细胞内进行着疯狂的自我复制,直到它们的数量远远超过人类自身免疫系统可以招架的范围,最终造成人体丧失抵抗各种疾病的能力。
               一本杂志一点收获说起天津皇会,就不得不提天津的妈祖信仰。古时的天津是南北漕运的重要码头,大量从南方运输的货物经海路到达天津码头,再经陆路运往京城。天有不测风云,人有旦夕祸福,为了保佑运输途中平安顺遂,人们也将诞生于福建的妈祖信仰带来北方,并在天津古城东门外海河三岔河口码头附近为妈祖建立天后宫。自此,天后宫就成为人们奉祀海神天后娘娘的重要据点。水工、船夫、官员在出海或运粮到达时,都会向天后祈求平安。为庆祝农历三月廿三天后娘娘的诞辰,善男信女们以隆重礼节为天后圣母举行一次抬神像出行的集会,祈求祛灾赐福,这个集会被称为 “娘娘会”。民间口传这一仪式源于元明时期,但直至清康熙年间,各种仪式才趋于完备,并在康熙四年(1665)留下了最早的文字记载。康乾盛世时期的天津是北方重要的经济中心和大都市,康熙、乾隆皇帝都曾频繁驾临津门(包括南巡过津)。据史料记载,乾隆皇帝下江南经天津时适逢娘娘会期,皇帝一时兴起,命令船只停泊在三岔河口,各会表演者经过皇帝船前竭力表演,尽显其能,获得皇帝嘉奖。其中,乡祠 “跨鼓” 表演甚为精彩,四名鼓手各获皇帝特赏黄缎马褂一件;鹤龄会唱得好,得赏龙旗两面,四位鹤童各得赏金项圈一个。因得皇帝宠赐,后来会名也更名为 “皇会”。
              
    他们的艾滋病是怎样被治愈的
  
 据称 “伦敦病人” 在 2003 年感染艾滋病病毒(HIV),此后由于采用抗 HIV 的鸡尾酒疗法(多种抗逆转录病毒药物配伍服用),病情一直稳定。但在 2012 年,他又被诊断出患有霍奇金淋巴瘤。因此,“伦敦病人” 既要治疗艾滋病,又要治疗霍奇金淋巴瘤。2016 年,古普塔团队决定为他移植干细胞来治疗霍奇金淋巴瘤。幸运的是,治疗团队找到了一名与 “伦敦病人” 配型相符的捐赠者,而且这名捐赠者还拥有 CCR5Δ32 突变基因。此前大量研究已经证实,该突变基因可以抵御 HIV 入侵人体的免疫 T 细胞。由于有 CCR5Δ32 基因突变,HIV 无法识别 T 细胞上的 CCR5 分子标记,因而难以进入 T 细胞。在干细胞移植治疗后,“伦敦病人” 的霍奇金淋巴瘤被控制,但更令治疗团队惊奇的是,经过反复检测,“伦敦病人” 的体内已经检测不出 HIV,而且他已经连续 20 个月停用抗逆转录病毒药物。“伦敦病人” 体内检测不出 HIV 似乎表明,他已经被治愈,从而奇迹般地重复验证了 “柏林病人” 的治疗方式。这表明,移植拥有 CCR5Δ32 突变基因捐赠者的干细胞(骨髓或血液)可能是目前治愈艾滋病,或者说是 “功能性治愈” 艾滋病的唯一一种有效方式。除了 “伦敦病人”,在 3 月 5 日于美国西雅图召开的逆转录病毒和机会性感染会议上,荷兰乌得勒支大学医学中心的研究人员在会议上宣布,一位 “杜塞尔多夫病人” 的艾滋病可能被治愈。这名患者同样接受了有 CCR5Δ32 突变基因捐赠者的骨髓移植,在停用抗病毒药物 3 个月后,对这位患者的肠道和淋巴结进行活组织检查,未表现出 HIV 感染迹象。同时,在一个名为 IciStem 的合作项目中,多国研究人员也在追踪几位 HIV 感染者,他们都接受了来自有 CCR5Δ32 突变基因捐赠者的骨髓移植。当然,这些疑似治愈者还需要时间来检验。目前证据确切的治愈者就是被称为 “柏林病人” 的蒂莫西・布朗。他于 2000 年染上艾滋病,后又患上白血病。2007 年,当时在柏林的布朗求医于肿瘤病和血液病专家胡特。经过胡特诊断,发现布朗的白血病比艾滋病更严重,便先全力治疗他的白血病,方法是进行骨髓移植。
               
  出版方
 中国大百科全书出版社
 中国大百科全书出版社经中共中央、国务院批准,于1978年11月18日正式成立。中国大百科全书出版社是以出版百科全书和其他工具书为主,同时出版各种学术著作和普及读物的国家级大型出版社。