【管中窥豹读书计划】第 658 本《药理学》药理学是研究药物与机体（人体、病原体）之间相互作用及其作用规律的一门学科。药物是指可以改变或查明机体生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。药理学研究的内容主要包括两个方面：①药物效应动力学，简称药效学，即研究药物对机体的作用及其作用机制，包括药物的作用、临床应用和不良反应等；②药物代谢动力，简称药动学，即研究机体对药物的处置及其规律，包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄及药物在体内随时间的演变过程。药理学是以生理学、生物化学和病理学等学科为基础，并与内科学、外科学等临床学科密切相关，为临床合理用药提供科学依据，是基础医学与临床医学相互联系的桥梁学科。学习药理学就是要掌握药理学的基本理论与基本知识，尤其是药物的主要作用、临床应用、不良反应及其用药监护，保证用药安全、有效。药理学的学习方法（1）运用归纳法掌握每类药物的共性；运用对比法掌握同类药物中常用药物的特性。（2）掌握药理学的基本理论、基本知识和常用药物的作用、临床应用、主要不良反应及其用药监护。（3）密切联系生理学、生物化学、病理学等基础医学知识，加深对药理学知识的理解。（4）重视理论与实际的结合。利用药理学实验，验证、巩固药理学理论知识，锻炼实践操作能力。药物作用是指药物与机体细胞间的初始作用。药理效应是药物初始作用引起机体组织器官功能和形态的变化，是机体对药物反应的表现。如去甲肾上腺素对血管的初始作用是激动血管平滑肌 α 受体，药理效应是引起血管收缩。习惯上药物作用和药理效应相互通用。药物的基本作用是使机体组织器官原有功能水平的改变，可分为以下两类。（1）兴奋作用：使机体组织器官原有功能增强称兴奋作用，如去甲肾上腺素的升压、呋塞米的利尿。过度兴奋称 “亢进”。（2）抑制作用：使机体组织器官原有功能减弱称抑制作用，如地西泮的催眠、阿司匹林的退热。过度抑制称 “麻痹”。药物的兴奋作用与抑制作用在一定条件下可以相互转化。量反应型量 - 效曲线：药物效应的强弱随药量连续增减，可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应，如心率、血压、尿量等。其量 - 效曲线称为量反应型量 - 效曲线。以药物剂量为横坐标，以药物效应为纵坐标，量反应型量 - 效曲线呈长尾 S 形；若以对数剂量为横坐标，以药物效应为纵坐标，量反应型量 - 效曲线呈对称 S 形曲线。质反应型量 - 效曲线：药物效应以阳性或阴性、全或无的方式表示者称为质反应。例如，生存或死亡、惊厥发生或不发生等。其量 - 效曲线称为质反应型量 - 效曲线。以对数剂量为横坐标，以阳性反应发生的频率为纵坐标，质反应型量 - 效曲线为正态分布曲线。当纵坐标为累加阳性率时，质反应型量 - 效曲线也呈对称 S 形曲线。受体是一种大分子物质，存在于细胞膜、细胞质或细胞核内，能识别、结合特异性配体，产生效应。受体具有下列特性：①特异性，受体只能与其特定的配体结合，产生效应；②灵敏性，大多数配体在浓度极低的情况下就可以与受体结合产生显著的效应；③饱和性，细胞或组织内受体的数目是有限的，受体结合配体的量也是有限的；④可逆性，受体与配体结合后可以解离，一种配体与受体结合可被其他类似配体所置换；⑤可调节性，受体的数量及反应受机体生理、病理及药物等因素的影响。