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主编推荐语

《纽约时报》医学记者,直击美国医保体制之痛。

内容简介

为什么美国一家顶尖教学医院收费1000美元的检查,在新泽西州的一些小型社区医院要花费7000美元,而在德国和日本,却只需要100美元?

我们生活的时代不乏器官移植、基因疗法、救命药品、预防策略这样的医疗奇迹,但难以置信的是,美国的医保制度依然价格高企、效率低下、令人困惑、充满不公。在疾病面前,所有人都是医疗豪夺的潜在受害者。

美国将其GDP的近五分之一用于医疗保健,全年超过3万亿美元,相当于法国的全部经济总量。尽管如此,美国依靠这笔钱所实现的医保效果,却普遍低于任何一个发达国家,而这些国家的人均花费,只有美国的一半。

对于普通的美国人而言,谁没有为一次血液检查而收到500美元账单,为在急诊室打了三针而收到5000美元账单,为一次足部门诊小手术而收到50000美元账单,或者因为心脏病住院治疗三天而收到500000美元账单,发过懵?

目录

  • 版权信息
  • 引言 病情:无法承受的医疗保健
  • 第一部 当前病史及体制综述
  • 第一章 保险时代
  • 历史:开端
  • 第二章 医院时代
  • 一个医生的观点:从慈善到牟利,一家医院的转变之旅
  • 幕后:医院如何建立新的商业模式
  • 咨询师加盟
  • 策略性收费101:医药编码和设备费用,导致一次针头刺伤收费3 400美元
  • 关闭科室:要么赚钱,要么死
  • 医疗培训的生意:医院及廉价劳力
  • 酒店型医院的出现
  • 最盈利的非营利产业:医院慈善的演变
  • 观察状态:医院里的新兴财务炼狱
  • 第三章 医生时代
  • 医生的劳动值多少钱?
  • 治愈的代价:医生财务简史
  • 医生获得金库密钥
  • 策略1:医生—企业家—业主
  • 策略2:看不见的医生和神秘账单
  • 策略3:医生定规矩
  • 策略4:一个医生,两种价格
  • 策略5:卖货——买进开单
  • 策略6:升级
  • 策略7:采用外科手术——无处不在的钱、钱、钱
  • 第四章 制药时代
  • 制药简史
  • 新政策改变产业
  • “非24”;或广告的作用
  • 专利游戏
  • 绝望的病人与贿赂,或慈善?
  • 隐形强盗大亨的兴起
  • “我们十分抱歉地通知你,仿制药无法购买……”
  • 药房柜台里令人瞠目的仿制药标签
  • 一个神话:至少我们先拿到药
  • 第五章 医疗器械时代
  • 医疗器械及其监管秘史
  • 关节是个大买卖(但别指望有质量保证)
  • 如何进入病人的心?金钱开道
  • 孤军奋战的艾略特博士
  • 第六章 检查与辅助服务时代
  • 开单实验
  • 坏药赚钱:先检查,后看病
  • 切片与1 000美元:病理学如何成了大生意
  • 上车:私募股权救护车服务
  • 不劳而大获:理疗生意经
  • 在老年人身上榨取利润
  • 第七章 承包商时代:账单、编码、催账和新兴医药行业
  • 医疗编码简史
  • 核实者与证实者
  • 病人利益维护者:站在你这一边?
  • 第八章 科研与利润优先的时代:高尚事业的堕落
  • 一种新的模式:医疗慈善的愿景之变
  • 风险慈善的发明
  • 带广告的“圣经”
  • 服务于医学——及金钱
  • 进入镀金时代
  • 地盘之争与贸易战:医学团体纷纷组建超级政治行动委员会
  • 谁来制定规则?
  • 第九章 大集团时代
  • 先锋:萨特还是破产
  • 医生的浮士德式交易
  • 作为商业武器的电子病历
  • 合并之后的小型医院
  • 非全日制急诊室
  • 卷走捐赠的天主教医院集团
  • 合并:让诊室改头换面
  • 残 局
  • 第十章 利字当头的医疗保健时代
  • 第十一章 《平价医疗法案》时代
  • 成本逆转:Medicare药物覆盖的教训
  • 政客们搞砸了《平价医疗法案》
  • 保险公司搞砸了《平价医疗法案》
  • 医院和医生搞砸了《平价医疗法案》
  • 第二部 诊断与疗法:重拾医疗保健的几道良方
  • 第十二章 耽于现状的高昂代价
  • 第十三章 医生的账单
  • 第一节 你现在就可以做的事
  • 第二节 改变体制:我们对医生的要求
  • 第十四章 医院的账单
  • 第一节 你现在就可以做的事
  • 第二节 改变体制:我们对医院和医院监管机构的要求
  • 第十五章 保险开支
  • 第一节 你现在就可以做的事
  • 第二节 改变体制:我们对保险的要求
  • 第十六章 药品及医疗器械开支
  • 第一节 你现在就可以做的事
  • 第二节 改变体制:我们对制药商和监管机构的要求
  • 第十七章 检查及辅助服务账单
  • 第十八章 数字时代更好的医疗保健
  • 第一节 如何才能(和不能)受益于新技术
  • 第二节 改变体制:我们对技术的要求
  • 尾声
  • 后记
  • 致谢
  • 附录1: 定价/采购工具
  • 附录2: 医院审查工具
  • 附录3: 医疗账单及损益说明术语
  • 附录4: 断定某项检查或某项治疗是否确有必要的辅助工具
  • 附录5: 抗议书模板
  • 注释
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评分及书评

4.3
4个评分
  • 用户头像
    给这本书评了
    4.0
    一边发展一边打补丁

    美国病:最近看完《仿制药真相》这本书,回过头来重新梳理了一下本书,发现一个有意思的现象,《仿制药真相》中描述的是仿制药的不合格给所有患者带来的危害,针对仿制药采取的是一种不支持的态度,在要求提高质量的过程中并未提及成本的问题。回过头来看本书,仿制药的出现是为了解决高医疗费用的问题,其中又会涉及到药物的专利保护问题,有专利才能让药企投入巨资去研发新药,但专利又带来了昂贵的医疗费用,目前看似乎仿制药也不是一个完美的解决方式。不同的人有不同的立场,出现一个问题,就打上一个补丁,不知道最后是否需要革命才能解决。

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    出版方

    上海译文出版社

    上海译文出版社是中国最大的综合性翻译出版社,成立于1978年1月,系世纪出版集团的成员。上海译文出版社以译介和传播世界各民族优秀文化为主要任务,拥有众多精通英、法、俄、德、日、西班牙、阿拉伯等主要语种并具备学科专业知识的资深编辑;其强大的译作者队伍中多为在外语和中文方面学有专长、造诣精湛的专家学者;该社同各国主要的出版社和版权代理机构有着广泛、持久的联系,在国际图书版权贸易领域信誉卓著。三十多年来,上海译文出版社一直致力于翻译、编纂和出版外国文学作品、社会科学学术著作,以及各种双语词典和外语教学参考图书。