自然科学总论
类型
可以朗读
语音朗读
480千字
字数
2016-08-01
发行日期
展开全部
主编推荐语
全面介绍了多发性骨髓瘤基础及临床的研究成果，是国内血液学领域较受欢迎的专著。
内容简介
多发性骨髓瘤是血液系统三大恶性肿瘤之一，好发于中老年人，发病率次于淋巴瘤，而高于白血病。近年来随着人口老龄化的加剧，该病的发病率不断上升。该病隐匿，缺乏特征性临床表现，容易被临床医生忽视，造成误诊或漏诊。该病可以造成人体多个器官系统损害，严重危害中老年人的健康，可导致死亡，应引起我们高度重视。如何指导临床医生正确、高效地诊断和处理骨髓瘤患者，成为一项必须解决的迫切问题。
《多发性骨髓瘤》一书自第1版发行已经十余年了。在这十年中，骨髓瘤的基础和临床领域发生了深刻变革。新的治疗药物大量出现，骨髓瘤患者的治疗目标已经不仅仅停留在延长生存的层面，而是向追求更深层次骨髓瘤疾病的缓解，乃至治愈肿瘤的方向发展。当前我们已经逐步认识到骨髓瘤起病发展的主要病理生理学机制，已经找到了部分骨髓瘤耐药或预后不良的基因改变，探索出骨髓瘤诱导缓解、造血干细胞移植、巩固治疗、维持治疗，以及进展复发后治疗的初步策略。随着医学的快速发展，骨髓瘤的诊断日益精细化、标准化；分层治疗、个体化精准治疗呼之欲出；患者的生存时间显著延长，生活质量显著提高；相关并发症显著减少，部分患者可以长期生存。
骨髓瘤领域的新热点、新进展、新观念已经彻底改变了旧的、传统的治疗体系，因此有必要在第1、2版的基础上，对《多发性骨髓瘤》一书进行修订和扩充。
目录
- 版权信息
- 第1版序言
- 第3版前言
- 第一章 绪 论
- 一、 多发性骨髓瘤的衍变
- 二、 精确诊断多发性骨髓瘤
- 三、 规范化治疗多发性骨髓瘤
- 参 考 文 献
- 第二章 B淋巴细胞和浆细胞的生物学特征
- 一、 B淋巴细胞的发育与分化
- （一）概述
- （二）B淋巴细胞在骨髓中的发育
- （三）B淋巴细胞在外周组织中的发育
- （四）生发中心的结构和功能
- （五）B淋巴细胞亚群
- （六）B淋巴细胞发育的终末阶段
- （七）B淋巴细胞发育中的分子事件
- （八）B淋巴细胞的生存期及其在骨髓内的生成
- 二、 免疫球蛋白及其基因
- （一）免疫球蛋白的结构
- （二）免疫球蛋白的染色体定位及基因组成
- （三）免疫球蛋白基因的重排
- （四）免疫球蛋白的生物合成、装配及分泌
- （五）免疫球蛋白的抗原决定簇
- （六）B淋巴细胞源性肿瘤的免疫球蛋白基因
- （七）免疫球蛋白基因表达的调节
- 三、 骨髓瘤常见细胞系及其生物学特性
- 四、 细胞培养实验可以将记忆B细胞分化为原浆细胞和浆细胞
- 参 考 文 献
- 第三章 多发性骨髓瘤的病因学和发病机制
- 一、 多发性骨髓瘤的流行病学
- （一）流行病学概述
- （二）M蛋白血症的流行病学分布
- （三）MM的移民流行病学
- （四）MM的分子流行病学
- （五）MM发病率的时间趋势
- （六）有关MGUS的流行病学
- （七）MM的死亡率
- （八）MM的生存率
- 二、 多发性骨髓瘤的病因学
- （一）辐射接触
- （二）职业及环境接触
- （三）非职业性暴露
- （四）家族和遗传因素
- （五）慢性抗原刺激与免疫功能紊乱
- （六）社会经济状况
- 三、 多发性骨髓瘤的发病机制
- （一）骨髓瘤干/祖细胞
- （二）MM的染色体异常
- （三）MM的分子遗传学发病机制
- （四）细胞因子在MM发病中的作用
- （五）黏附分子在MM发病机制中的作用
- （六）MM骨病的发病机制
- （七）MM肾病的发病机制
- （八）骨髓血管新生在MM发病中的作用
- （九）多克隆免疫球蛋白的合成受抑的机制
- （十）CD95及其配基与MM
- （十一）MM的基因表达谱
- （十二）MicroRNAs（miRNAs）
- （十三）未折叠蛋白反应与MM的发病
- （十四）Toll样受体和MM
- 参 考 文 献
- 第四章 多发性骨髓瘤的临床表现
- 一、 贫 血
- 二、 肾 脏 损 害
- 三、 骨痛和病理性骨折
- 四、 高 钙
- 五、 浆 细 胞 瘤
- 六、 感 染
- 七、 出、凝血异常
- 八、 高黏滞综合征
- 九、 淀粉样变性
- 十、 神经系统损害
- 十一、 肝、脾、淋巴结肿大
- 十二、 高尿酸血症
- 十三、 POEMS综合征
- 参 考 文 献
- 第五章 实验室与其他检查
- 一、 血象和血细胞分类
- （一）血红蛋白及红细胞
- （二）白细胞
- （三）血小板
- （四）红细胞沉降率
- 二、 骨 髓 检 查
- （一）骨髓涂片
- （二）骨髓活检
- （三）骨髓瘤细胞的形态特点
- （四）超微结构
- （五）骨髓其他各系细胞
- 三、 血液生化检查
- （一）血清钙磷和碱性磷酸酶
- （二）血清β2微球蛋白
- （三）肾功能检查
- （四）血液流变学检查
- （五）C反应蛋白
- （六）高尿酸血症
- （七）胆固醇测定
- （八）血清总蛋白、白蛋白
- （九）血清其他生化检查
- 四、 血M蛋白鉴定
- （一）血免疫球蛋白的基本结构和组成
- （二）血单克隆免疫球蛋白（M蛋白）
- （三）血清蛋白电泳
- （四）血清免疫球蛋白测定及免疫固定电泳
- （五）血清游离轻链（FLC）检测
- （六）分型诊断
- 五、 尿蛋白及血、尿轻链的检测
- （一）尿常规检查
- （二）尿蛋白
- （三）本-周蛋白的检测
- （四）轻链
- 六、 影像学检查
- （一）X线表现
- （二）CT表现
- （三）MRI表现
- （四）放射性核素扫描
- 七、 浆细胞免疫表型
- （一）区分正常和异常浆细胞的抗原
- （二）骨髓瘤细胞的免疫表型以及设门分析
- （三）多发性骨髓瘤抗原表达与预后
- （四）浆细胞白血病的表型
- （五）多发性骨髓瘤患者外周血的细胞构成
- 八、 浆细胞标记指数
- 九、 染色体测定
- （一）超二倍体
- （二）IgH基因重排
- （三）13号染色体缺失
- （四）17号染色体缺失
- （五）1号染色体异常
- （六）其他
- 十、 基 因 异 常
- （一）重链基因重排
- （二）易位基因
- （三）基因突变
- （四）表观遗传学异常
- （五）其他基因学异常
- 十一、 微小残留病监测
- （一）多参数流式细胞术（MFC）
- （二）等位基因特异性寡核苷酸聚合酶链反应（ASO-PCR）
- （三）免疫球蛋白基因的下一代测序（NSG）
- （四）影像学技术
- 十二、 白细胞介素-6
- 十三、 其 他
- （一）人类疱疹病毒8型（HHV-8）
- （二）丙型肝炎病毒（HCV）
- （三）肿瘤坏死因子（TNF）
- （四）血管内皮生长因子（VEGF）
- （五）未折叠蛋白反应（unfolded protein response）
- （六）巨噬细胞炎症蛋白抑制减轻骨破坏
- （七）骨保护素（osteoprotegerin，OPG）及其配体（OPGL）
- （八）IL-26
- 参 考 文 献
- 第六章 多发性骨髓瘤的诊断
- 一、 诊 断 标 准
- 二、 分 型
- （一）IgG型
- （二）IgA型
- （三）轻链型
- （四）IgD型
- （五）IgM型
- （六）IgE型
- （七）双克隆或多克隆型
- （八）不分泌型
- 三、 临 床 分 期
- 参 考 文 献
- 第七章 多发性骨髓瘤的鉴别诊断
- 一、 反应性浆细胞增多症
- 二、 意义未明单克隆免疫球蛋白血症
- 三、 肾 病
- 四、 原发性巨球蛋白血症（WM）/淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）
- 五、 原发性系统性淀粉样变性
- 六、 POEMS综合征
- 七、 重 链 病
- 八、 伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白增多
- 九、 腰痛性疾病
- 十、 骨 转 移 癌
- 十一、 其他需与MM鉴别的疾病与其他侵犯骨骼疾病的鉴别
- 参 考 文 献
- 第八章 多发性骨髓瘤的变异型
- 一、 孤立性浆细胞瘤
- 二、 髓外浆细胞瘤
- 三、 冒烟型骨髓瘤
- 四、 不分泌型骨髓瘤
- 五、 骨硬化型骨髓瘤
- 六、 双克隆性及多克隆性骨髓瘤
- 七、 浆细胞白血病
- 参 考 文 献
- 第九章 多发性骨髓瘤的疗效标准及预后
- 一、 疗 效 标 准
- （一）国际统一疗效标准
- （二）2015年IMWG的疗效标准
- （三）Blad é疗效标准（表 9-2）
- （四）欧洲及国际骨髓移植登记组（EBMT，IBMTR和ABMTR）大剂量化疗+干细胞移植后有效、复发、进展标准（1998）
- 二、 预 后 评 价
- （一）D-S临床分期及相关预后因素
- （二）ISS分期及相关预后因素（表9-3）
- （三）细胞动力学
- （四）肾功能不全指标
- （五）有关细胞因子指标
- （六）血清游离轻链
- （七）细胞遗传学和分子生物学标记
- （八）浆细胞的免疫表型
- （九）R-ISS分期及预后
- （十）其他
- （十一）新药治疗下预后因素的判定
- 参 考 文 献
- 第十章 多发性骨髓瘤的治疗原则
- 一、 治 疗 指 征
- （一）危险度分层
- （二）治疗指征
- 二、 治 疗 方 法
- （一）危险度相适应的治疗
- （二）适合行ASCT的患者初始治疗的选择
- （三）不适合移植患者的初始治疗
- （四）造血干细胞移植的作用
- （五）移植后巩固和维持治疗
- （六）复发MM的治疗
- 参 考 文 献
- 第十一章 多发性骨髓瘤的化学治疗
- 一、 传 统 化 疗
- （一）常用的传统化疗药
- （二）传统的化学治疗方案
- （三）传统的化学治疗方案的选择
- 二、 沙 利 度 胺
- （一）沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的作用机制
- （二）沙利度胺治疗骨髓瘤
- （三）沙利度胺的不良反应
- 三、 来 那 度 胺
- （一）来那度胺治疗多发性骨髓瘤的作用机制
- （二）来那度胺治疗多发性骨髓瘤
- （三）来那度胺的不良反应及处理
- 四、 硼 替 佐 米
- （一）硼替佐米的作用机制
- （二）硼替佐米治疗骨髓瘤
- （三）硼替佐米的不良反应
- 五、 砷 剂
- （一）亚砷酸治疗多发性骨髓瘤的作用机制
- （二）亚砷酸治疗多发性骨髓瘤
- 六、 维 持 治 疗
- （一）持续治疗的概念
- （二）维持治疗的药物
- 七、 临床试验中的抗多发性骨髓瘤新药
- （一）有治疗前景的部分新药简介
- （二）治疗多发性骨髓瘤研制中的新药（2011—2021年）
- 参 考 文 献
- 第十二章 造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤
- 一、 新药时代初始诱导化疗方案的选择
- （一）ASCT前以硼替佐米为基础的治疗方案
- （二）ASCT前以沙利度胺为基础的治疗
- （三）ASCT前以来那度胺为基础的治疗
- 二、 多发性骨髓瘤造血干细胞移植的程序
- （一）适应证和禁忌证
- （二）常用预处理方案
- （三）造血干细胞的来源和采集
- 三、 自身造血干细胞移植治疗骨髓瘤
- （一）新药时代前的自身造血干细胞移植
- （二）新药时代的自身造血干细胞移植
- （三）单次移植与双次移植的比较
- （四）自身造血干细胞移植时机的选择
- （五）自身造血干细胞移植移植后的维持治疗
- 四、 异基因造血干细胞移植治疗骨髓瘤
- （一）清髓性异基因造血干细胞移植
- （二）减低剂量的异基因造血干细胞移植（RIC-Allo-SCT）
- （三）自体-异基因序贯双次移植
- （四）异基因造血干细胞移植的预后因素
- 五、 结论与展望
- 参 考 文 献
- 第十三章 多发性骨髓瘤并发症的治疗
- 一、 骨髓瘤骨病
- （一）骨髓瘤骨病的诊断
- （二）骨髓瘤骨病的治疗
- 二、 高 钙 血 症
- （一）一般治疗
- （二）病因治疗
- （三）严重高钙血症的紧急治疗
- 三、 高黏滞综合征
- 四、 淀粉样变性
- （一）临床受累器官
- （二）治疗
- 五、 神经系统损害
- （一）病因和发病机制
- （二）治疗原则
- 六、 肾 损 害
- （一）肾损害的病理生理过程
- （二）多发性骨髓瘤肾功能损害的一般治疗
- （三）伴肾损害患者的抗骨髓瘤治疗
- 七、 髓外浆细胞瘤
- （一）髓外浆细胞瘤的概念
- （二）髓外骨髓瘤的诊断
- （三）髓外骨髓瘤的临床表现
- （四）髓外骨髓瘤的治疗
- 八、 感 染
- 九、 贫 血
- 十、 出血及血栓并发症
- 参 考 文 献
- 第十四章 多发性骨髓瘤骨病外科治疗
- 一、 多发性骨髓瘤骨病的外科治疗
- （一）外科治疗的目的
- （二）手术适应证及禁忌证
- （三）术前分期
- （四）麻醉及手术方式的选择
- （五）术前准备
- （六）手术方案的制订
- （七）术后功能康复
- （八）术后随访
- 二、 多发性骨髓瘤骨病外科治疗的预后因素
- （一）不同分型MM术后生存时间情况
- （二）MM分期对术后生存时间的影响
- （三）不同因素与预后关系分析
- 三、 多发性骨髓瘤骨病手术切口愈合
- 参 考 文 献
- 第十五章 多发性骨髓瘤的免疫治疗与放射治疗
- 一、 免 疫 治 疗
- （一）异基因造血干细胞移植作为免疫治疗
- （二）嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗
- （三）CAR-NK细胞治疗
- （四）其他以NK细胞为基础的免疫治疗
- （五）DC细胞疫苗的过继性免疫治疗
- （六）单克隆抗体
- （七）展望
- 二、 放 射 治 疗
- （一）MM合并髓外或骨浆细胞瘤的放射治疗
- （二）造血干细胞移植中的放射治疗
- 参 考 文 献
- 附录1 多发性骨髓瘤常用化疗方案
- 附录2 多发性骨髓瘤常用药物简表
- 附录3 缩略语英中文对照
- 附录4 2016年NCCN（美国国家综合癌症网络）指南（第2版）
- 彩图
展开全部
评分及书评
评分不足
2个评分
出版方
人民卫生出版社
人民卫生出版社是中华人民共和国国家卫生健康委员会直属的中央级医药卫生专业出版社，成立于1953年6月1日，是中国规模大、实力强、出版品种多的医学出版机构。1993年被中宣部、新闻出版署评为中国首批优秀出版社。
