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主编推荐语

美国科学院院士和诺贝尔奖得主的作品,从另一个层面开创性地探讨美国的财富和健康不平等,解读了今日美国的状况是如何形成的。

内容简介

简单地说,这是一个关于绝望的死亡、病痛、成瘾、酗酒和自杀的故事,开创性地记述了资本主义的缺陷如何对美国工人阶级造成致命伤害。曾经让人生充满意义的支柱——一份好工作,一个稳定的家庭生活,以及在社会中的一席之地——已经统统被削弱了。

安妮·凯斯和安格斯·迪顿研究发现,在25~40岁年龄段的美国白人中,大约一半的死亡要归咎于自杀、酒精性肝病和药物过量使用;在40岁左右的白人中,这些原因导致的死亡约占1/3;在50岁出头的白人中,这一比例则为20%左右。这三大原因而导致的死亡,被他们称为“绝望的死亡”。

他们指出,这不仅是一次公共健康危机,还是一场经济危机:美国工资增长缓慢,而医保费用负担沉重,工人阶级在经济方面面临越来越多的不安全感。美国的资本主义和民主制度已经不再服务于那些没有学士学位的人口。 然而,富裕国家都面对全球化和技术变革的影响,是什么让美国的变化如此迥异?是什么样的绝望,才会导致这样的死亡?究竟是经济上的、社会上的,还是心理上的因素?背后的根本原因,到底是什么?美国怎么了?

在这本书中,两位作者根据大量的数据和材料,分析了自杀、酒精性肝病和药物过量使用引起的绝望的死亡,探究了这种死亡背后的社会、经济和政治原因,并从美国的医疗制度、税收与福利政策、收入分配制度、教育、企业治理等多个方面,探讨了解决收入不平等和健康不平等的可能性。

目录

  • 版权信息
  • 推荐序
  • 序言
  • 引言 午后的死亡
  • 第一篇 以过去为序章
  • 第一章 山雨欲来
  • 第二章 分道扬镳
  • 第三章 绝望的死亡
  • 第二篇 沙场面面观
  • 第四章 受教育程度影响生死
  • 第五章 黑人与白人死亡现状分析
  • 第六章 生者的健康状况
  • 第七章 疼痛之苦与疼痛之谜
  • 第八章 自杀、药物和酒精
  • 第九章 阿片类药物之痛
  • 第三篇 经济扮演的角色
  • 第十章 歧途:贫困、收入与经济大衰退
  • 第十一章 就业市场加剧分化
  • 第十二章 婚姻家庭方面日益扩大的鸿沟
  • 第四篇 为什么资本主义辜负了众生
  • 第十三章 美国的医疗制度是如何戕害生命的
  • 第十四章 资本主义、移民、机器人和外国
  • 第十五章 企业、消费者和工人
  • 第十六章 何去何从
  • 致谢
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评分及书评

3.9
8个评分
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    给这本书评了
    4.0
    解读角度新颖

    两位作者迪顿与凯斯,选取了一个有趣的角度,他们研究了美国人的死亡证明,并且从中发现了一些耐人寻味的模式。这两位作者发现,在近十年之中,美国没有获得大学学位的白人的死亡率竟然在升高,而且死亡的年龄也有年轻化的倾向。尤其是对于 80 后而言,未获得大学学位白人的死亡概率是获得大学学位者的 4 倍!这是一种反常的现象,因为在过去的一百年中,更倾向于自杀的从来都是那些所谓的精英人士。而通过进一步的研究他们又发现,这些未能获得大学学位的白人不仅在物质生活上遭遇挫折,就是在身体健康,家庭关系乃至下一代的教育方面都出现了严重的问题。简而言之,以是否获得学士学位为界,美国的社会出现一种严重的分化:一部分精英群体过得非常好,然而那些被抛入时代洪流者,却遭遇到了各种磨难。两位作者将那些因为自杀,酗酒以及药物过量使用而导致的死亡称之为 “绝望至死”,这几种死亡虽然看似不相关,但实际上他们背后都可能与死亡者的精神痛苦或肉体疼痛相关联。也就是说,这些人并不是死于传染病,而是死于某种因为外部压力而导致的精神及行为问题。那么是什么导致了这样的死亡率上升局面?经济持续低迷是一个问题,在不断分化的收入差距之下,美国普通劳动者的收入已经出现了连续多年不增长的局面,这势必增加他们生活的负担。外部的冲击也是一个问题,贸易全球化和机械自动化让大量的岗位转移到了发展中国家或被机器取代,这不仅使大量的蓝领阶层失去了工作,也让他们丧失了往日的归属感和工作的荣耀。然而收入不平等和贸易全球化影响的是全世界,而不仅仅是美国,那么为什么只有美国出现了这么多的绝望性死亡呢?在迪顿和凯斯看来,根源还是在美国的一些特殊问题上,例如美国没有欧洲那样的好的社会福利保障网,美国根深蒂固的种族问题以及依靠大量游说和竞选资金的社会制度上。

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      给这本书评了
      5.0
      经济学——《美国怎么了:绝望的死亡与资本主义的未来》

      📜《美国怎么了:绝望的死亡与资本主义的未来》是安妮・凯斯为我们呈现的一部引人深思的著作,通过对美国社会的深刻观察和对资本主义的批判,勾勒出了一个细致入微的画卷,探讨了当代社会所面临的严峻问题。📜首先,凯斯在书中对美国绝望的现象进行了深刻的剖析。通过对生活在边缘人群的深入采访和对底层社会问题的全面调查,她展示了一系列社会问题,包括药物滥用、自杀率升高等,揭示了这背后的复杂原因。这种深刻的社会观察为我们提供了更全面的认识,使得我们能够更好地理解绝望背后的深层次问题。📜其次,书中对资本主义的批判使得这部著作更具思想深度。凯斯对资本主义的运作机制、收入不平等问题以及企业对个体命运的影响进行了深入分析,强调了资本主义的一些弊端。这种批判并非停留在抨击,更是通过深刻的洞察提出了对资本主义改革的一些建议,使得本书既有深刻的剖析,又有建设性的讨论。📜此外,凯斯通过对教育、医疗和社会安全网等方面的讨论,使得本书更具实践性。她强调了这些领域的问题是导致社会绝望的重要原因之一,提出了一系列有助于改善这些领域的政策建议。这种注重实际问题的态度为读者提供了更具操作性的参考,有助于我们更好地应对当代社会面临的挑战。📜另外,凯斯对社会正义和人文关怀的关注也是本书的一大亮点。她通过讲述个体的故事和对社会不公的揭示,强调了人类关怀和社会公义在构建更为健康社会方面的重要性。这种对人文关怀的关注,使得本书更具深度和温暖,让读者在深陷社会问题的沉重中找到一丝温情。📜总的来说,《美国怎么了:绝望的死亡与资本主义的未来》是一部深刻而发人深省的社会学作品。安妮・凯斯通过对美国社会的细致观察和对资本主义的批判,为我们呈现了一个令人不安却又真实的画卷。这不仅对社会学领域有着深远的影响,更为广大读者提供了对当代社会问题的深刻思考和对未来发展的启示。

        5
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        给这本书评了
        4.0
        美国从业者的现状会不会是我国从业者的未来?

        以铜为鉴,可以正衣冠;以人为鉴,可以知得失;以史为鉴,可以知兴替。这段出自唐太宗的古语相信每一个中国人都耳熟能详。那么,读读其他国家,尤其是和我们有着及其相似历史阶段国家的历史,也可以是为借鉴的。今天读的这本《美国怎么了:绝望的死亡与资本主义的未来》其实就可以起到类似的作用。其实两国在文化上的差异还是非常巨大的。比如我们没有美国那么根深蒂固的种族歧视的观念。也没有放任自流的枪支管制制度,更没有近乎于合法的毒品散播途径。所以,很多美国现在底层民众所遇到的绝望的处境,对于我们来说可能未来永远也不会出现。但还是有一些相同的点,值得我们注意的。首先是蓝领工人的再就业问题。其实书里面很大的一部分篇幅都在讨论这个阶层的问题。曾经美国是世界工厂,制造业是全球第一。无论是汽车还是半导体技术都是世界领先的。所以那个时候,即使学历不高,但是能进入一个福利非常不错的工厂工作,一样可以成为收入不菲的中产阶级。然而,随着日本、韩国、中国台湾和中国大陆的相继崛起,制造业在最近的这二三十年,已经逐渐外移出来了。而这些从前的蓝领贵族以及他们的下一代,却享受不到这波全球化的好处,而他们能够在本国再次找到的就业机会就只剩下一些收入减半,工作强度翻倍,还没有任何保障措施的服务类工作。以前我一直想不明白,美国算失业率为啥把那些实际每工作,只是不想找工作的人排除在外,是为了数据好看吗?而那些放弃找工作的人要如何生存呢?这可能是基于我们这些发展中国家的人最不理解的一个点了,读这本书我才明白过来。当你找了一份工作,没有休班,没有五险一金,时新还非常低,累累吧吧干一个月就转 2000 元,勉强能糊口。可你不找工作,只接成为被救助人口,每个月去领取救济金也有 1800 元时,你还会为了那差出来的 200 元去寻求工作吗?我猜,即使是我们这些速来以勤劳敬业,以吃苦耐劳而著称的中国人,也大多会选择那就不工作了吧。所以,美国的失业率是以想找工作但找不到为衡量基础的。当你决定放弃,不再找工作了,就不算在失业率里面了。那么是美国缺少工作机会吗?在书里的数据统计,其实高学历的工作还是蛮充足的。如果你完成了学士学位的学习,也就是实现了本科教育后,大多数情况下还是可以就业的。当然,这和我之前读的几本书不是特别一致,这本书频繁的使用到一个词 “受教育程度较低”,在两位作者的统计调差中,种族差异甚至没有学历差异造成的问题大。也就是当你是低学历者时,无论你是黑人还是白人,你的就业难度都是非常大的。而如果你的受教育程度较高时,无论你是那个族裔,工作机会都很丰富。之前,我们国家的人工成本比较低,所以我们刚加入全球化时,无论是高学历还是低学历都一样是低成本人工。可随着收入的增加,我国的用工成本也在飞速提升。前两年的越南恐慌,不就是很多制造业也往外迁移吗。所以,这本书里写的蓝领工人的问题,未来我们似乎也要面对。不过书里面也没有给出啥可行的办法,甚至在最后一章还给出了全民学历提升的建议,这既不现实,也解决不了问题。这种问题我等平民也不可能有什么好的想法,只能督促自己,一定要供孩子上学,提升学历。尽量不受到这个问题的侵扰,也就是如此了。其次这本书里还提到了权力寻租的问题。因为受吴军老师课程的教导,很早我就已经知道美国是一个利益集团说了算的国家。哪个阶层抱团,可以通过选票来左右参众两院立法的倾向,哪个阶层就可以享受到政策带来的好处。在这本书里,作者把这称为合理合法的权力寻租。无论是鸦片类药物的滥用,还是资本集团左右政策,将制造业放在国外,都是损失那些没有组织起来的大多数民众的利益,而养肥了资本利益集团。作家把这称作国家支持的 “劫贫济富”。虽然民众穷困没多少钱,但是集腋成裘,架不住量大人多,所以每个人取一点点利,都可以肥了上面的大资本集团。这点对于我们国家来说,我等屁民不好评判。权力寻租这件事我们并不陌生。只是随着顶层建筑的变动和互联网曾经有过一段监管不到位的时间,让我们觉得现在变得越来越好,越来越透明了。但实际究竟如何,我们根本无从判断。这种事,根本不是我们能够知道和影响的。你就假装他没有吧,这样活的还开心点。一直以来,我都挺喜欢读这些讲西方国家底层民众真实生活的书籍。但之前我总觉得是他们本身不够努力,才造成了窘迫的生存环境。但读完这本书后,你会发现很有可能这还真是美国这种政治制度演变过程中无法调和的弊端滋生出来的问题。和个体努力关系也许不是很大。当然,如果你真是学霸,能做到出淤泥而不染,那么脱离底层的生活,实现阶层跃迁,也不是不可能。但是学习本身是逆人性的。被资本左右,被政策误导,被环境裹挟,随大流的生长才是普通民众的生活常态吧。但海量的蓝领贵族和他们的子女生活越来越差时,那个叫嚣着代表他们利益的特朗普被推举上台,也就不那么奇怪了。希望我们国家骨子里那种追求荣华富贵的基因可以帮助我们继续发展下去,不要丧失改进生活水平的斗志。

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