20240110《癌症密码》近两周时间看完这本书。因为阅读压力，上周末穿插了一本轻松小书《用幽默的方式过一生》，之后回来继续看完。本书涉及癌症的起源，癌症是什么？有哪些共同特征？由什么引起的？怎样形成、发展和转移的？治疗癌症的各种方法是怎样发展而来的？癌症的筛查和预防，饮食习惯对癌症的影响，糖尿病、肥胖症和癌症的联系等等。在研究癌症的历程中，我们建立和运用了 3 个较大的范式。癌症范式 1.0 认为癌症是一种过度生长的疾病。癌症范式 2.0 认为癌症是一种随机累积的基因突变导致过度生长的疾病。癌症范式 3.0 带来了理解癌症的全新视角。癌症的 “种子” 存在于所有多细胞生物的细胞中。癌症是一种返祖现象，是细胞为生存斗争（转化）而回归到早期的遗传法则。对癌症的新见解带来了全新的治疗方法。日益严重的肥胖危机增加了与肥胖相关的癌症的发病率，通过改变饮食习惯，将有助于减少此类癌症的威胁。思考：对癌症是消灭还是共存？最大强度的消灭策略，让有耐药性的幸存癌细胞获得了更广阔的生长环境，从而导致更坏结果的更快到来。也许我们并不需要总是把癌细胞消灭殆尽，寻求共存的智慧！

1. 摒弃癌症就是绝症的恐惧。癌症的种子就在我们的每一个细胞上，这是演化论决定了，所以跟你怕不怕无关。与其纠结 “种子” 尽快把注意力关注到 “土壤” 上。后者我们可以努力的空间变得很大了。任何绝症都是时代性的，没有抗生素的时候肺结核几乎是绝症，随着时代进步，所谓绝症也是有可能被攻克的。减少恐惧情绪，可能让大家更加理性看待，也更有勇气面对。即使得了癌症，也是可以体面的共存的。2. 这本书不仅介绍了癌症知识的科普，介绍了癌症的特征、原因、筛查和与饮食习惯的关系等，更是一本癌症科学研究的发展史。科学的进步不是一蹴而就的，尤其医学是一个普遍偏保守的学科，面对新结论需要加倍谨慎的学科。从癌症是过度生长，癌症是基因突变，到现在的范式 3.0，每一步都在加深对癌症的理解，接近的事实的真相。虽然过程中很多代价是很显著的，但终于我们看到的曙光。《战争论》说，迫使敌人投降的本质是要创造一种不得不投降的境况，或者说让对方发现投降才是最佳策略。癌症范式 1.0 为什么失败，手术、放疗和化疗本质是在攻击癌症最擅长的领域 —— 生长与生存进行攻击，找着敌人的强项攻击难免事倍功半，最后形成了 “阵地战” 的僵局。后面癌症范式 2.0 也是同理，基因突变的变化太庞杂了，也是不可能穷尽的。最后花费了巨量的代价才从 “土壤” 上破局。预防的意义远大于治疗。3. 学习研究一个学科、一个理论的发展历程，也能够给我们带来个人成长与生活方式的启发。比如科学的传播跟科学本身同样重要，营销很重要，酒香也怕巷子深；任何事情都有窗口期，当流程和规则被完善后，就很难拿到最大化的结果；我们的理解往往也是从局部到系统的，并非一蹴而就。一方面，学习不同的学科可以积攒不同的思维模式，比如读医学学习如何像一个医生一样思考。另一方面，我们要敢于六经注我，找到那些理论在自己生活中的应用，即使可能这个迁移一开始有些牵强附会。从书籍内容推理到个人成长与做事准则，是需要持续训练的。4. 对待癌症的建议：・如果你超重，请减肥；・避免 2 型糖尿病。如果你患有 2 型糖尿病，考虑使用二甲双胍；・考虑多喝绿茶。更多思路：①消除致癌因素，改变生活方式。保护免疫系统，减少慢性感染，可以预防 40% 的癌症。避免乙肝、丙肝、幽门螺杆菌、HPV 感染，如果感染了务必治疗和定期复查。戒烟戒酒，减肥，运动，多吃全谷物食品蔬菜水果豆类，少吃糖红肉（猪牛羊）。②定期进行疾病筛查。早发现早治疗有重大价值和意义。③长寿就要接纳癌症的共存。癌症变成 “慢性病” 是我们应该建立的科学认知。

基因负责上膛，生活环境扣动扳机。癌症的四个简化特征：不断生长，长生不死，四处移动，使用瓦氏效应。细胞基因突变后，容易出现返祖现象，不断地生长复制，进而癌变。提防慢行亚致死损伤，如烟草，酒精，石棉，黄曲霉素……… 胰岛素是一张生长因子，促进细胞分裂，可能导致癌变。所以，保持健康的生活方式，减少精米精面的摄入，降低胰岛素抵抗。不吃某些东西，可以防癌！