评分及书评

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    癌症的本質與演化史

    本書不但是一本嚴謹詳實的經典科普巨著,更是一部飽含人文主義色彩的、從宏觀視角俯瞰癌症的史詩級作品。本書中作者以文學性的寫作手法,鮮活再現了人類抗癌史上的大量代表性人物和事件,生動展現了人類認識癌症、抗擊癌症的歷史,並對人類抗癌戰爭的未來進行了展望。癌症成為了 20 世紀的現代病,這和人類壽命的延長、醫療水準的提高以及人類生活方式的改變都密切相關。雖然癌症的死亡率在穩定下降,但我們目前還沒有通用的辦法去治癒癌症,我們能做的是用各種手段來達到延長患者生命、提高患者生活品質的目的。未來癌症也可能像高血壓、糖尿病那樣變成一種慢性病。通過回顧幾千年來人類認識癌症和治療癌症的歷史,我們從中也看到了生命的演化過程。面對這個全人類共同的敵人,我們一直竭力地想把癌細胞從身體中挖取出來,然而當我們發現引起癌症的根本原因時,理解癌症的角度也產生了根本性的變化。癌症是一種進化的結果,它就像個影子,永遠是組成生命的一部分。

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      基因的缺陷:人类如何与癌症抗争

      什么是癌症所有恶性肿瘤的统称,不断生长,难以治疗人类和自然选择的结果不受控制、畸形地、极端地病理性生长。我们为什么会得癌症根本原因基因突变人类寿命增长发病率变高癌症是一种与年龄有关的疾病,年龄越大,癌症的发病率越高。医疗水平进步发现更多癌症很多发现不了的癌症都为人所知。人类生活方式改变烟囱清扫工经常要光着身子钻进烟囱清扫里面的煤烟,而这些清扫工经常会得一种叫阴囊癌的癌症人类都是怎样跟癌症抗争的拉斯克和法伯联手推动美国的国家抗癌计划,促成了《国家癌症法案》的签署手术,放疗 化疗为了治愈癌症,并发症带给病人的痛苦却是被以忽略。基因靶向药物 高效低毒基因靶向药物有针对性地消灭癌细胞,效果好,副作用低,对很多中晚期癌症都有很好的治疗效果。我们最终能战胜癌症吗人类不能完全战胜癌症。几种主要癌症如肺癌、乳腺癌、结肠癌和前列腺癌等得到控制,短期战胜癌症不切实际我们无法把癌症从身体中分离人类没有通用的办法来治愈癌症,我们能做的是用各种手段来达到延长患者生命、提高患者生活质量的目的。癌症就像一个影子,永远是组成生命的一部分。

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        最好的疾病科普读物

        本书是最好的疾病科普读物。
        它并不是在讲解癌症是什么、怎么治疗和护理癌症病人。
        这本书讲述的是人类医学和癌症这个魔鬼相遇、相识、在战场上一败涂地到绝地反击的整个历史。
        作者的另一本著作《医学的真相》同样值得一读。

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          《众病之王:癌症传》

          本书写的是癌症的历史,讲述了一种古老疾病的变迁 —— 它曾经是私密的、需要小声说出的疾病;后来,它变形成一种致命的、形式多变的实体,具有强烈的隐喻性,并且在医学、科学和政治方面具有强大的穿透力,以至于癌症往往被描述为 “我们这一代的典型瘟疫”。这本书定名为癌症的 “传记”,是名副其实的。

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            癌症不是一种疾病,而是许多种疾病。我们把它们统称为 “癌症”,是因为它们有一个共同的基本特征 —— 细胞的异常增长。而超越于这种生物学共性,它们还具有深刻的文化和政治主题,贯穿于癌症的几种化身形式,它已经成为长寿人群必然要出现的疾病!

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              用温情的目光审视最可怕的疾病

              有一种历史,不讲述王侯将相,而是把镜头锁死在一样具体的事物上,跟随它的角度去看待时代的演化。我非常偏爱这一类的书。


              面对癌症这样无情的杀手,作者却没有选择冰冷的视角去汇报数字,而是充满温情和关怀去讲述一个个故事。
              「某年某国家死于癌症的人数多少多少人」,这样一个宏观而刻板的数据也许会出现在大历史书中,但这本书中,你会看到一个个家庭的破碎,一个个灵魂的重生。
              而终究到底,它不是一本小说,而是严肃的科普传记。它讨论了不同时期人们看待癌症的方式、治疗手段的进化、癌症是怎么发生的、政府和医疗该如何面对它等等问题。

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                现代科学与当代管理学中的核心问题

                穆克吉是专家作者的典范。
                有意思的是,这本书不仅仅可以当做为癌症所立的传记来看,也能看到很多直通其他领域的经验。比如 “为什么白血病是最早被透彻研究的”,它指向的其实是现代科学与当代管理学中的核心问题。

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                  了解世界,从了解自己的健康开始。

                  这本书讲述了癌症的产生原因,就是有某一个细胞开始不受控制地自我复制,导致无法发挥自己的作用,还会影响其他细胞,让它们也无法发挥自己的作用,并从病人身上吸取养分,让整个身体垮掉。这对读者有很大启发,更警示了大家,告诉我们,要好好爱护自己的身体,我们的生活才会更美好!

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                    希望永远不要跟癌症有交集

                    专业,但是读起来不费力,收获得不仅是关于癌症的知识,还有人类在面对癌症时表现出来的恐惧,绝望,彷徨,勇气,智慧,决心和希望!

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                      深入浅出的讲明癌症治疗发展史

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                        极好的要本书,从中不仅可以学到肿瘤的知识,还对临床实验和基础科研有了很直观的认识。本书文笔流畅,很有感染力

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                          把癌症关入智慧的笼子

                          悉达多・穆克吉,印度裔美国医生、科学家和作家。哥伦比亚大学医学中心癌症医师和研究员、哥伦比亚大学医学院副教授。毕业于斯坦福大学、牛津大学和哈佛大学医学院,在牛津大学获得致癌病毒研究的博士学位,并在读书期间荣获罗氏奖学金。他的实验室主要致力于运用新型生物方法开发抗癌药物。他曾在《自然》、《新英格兰医学期刊》、《神经元》、临床研究杂志》等期刊,以及《纽约时报》、《新共和》等报刊上发表过文章和评论。结合浙江大学王立铭教授和吴军博士的课程的来看这本书,对人类至今为止取得的成就感到惊叹,对人类对抗癌症的快速升级感到敬畏。虽然现在,癌症仍然整体上无法征服,仍然严重威胁着人类的健康。甚至在演化意义上,可能要和人类长期共存下去。但是在很多情况下,癌症已经不再是让我们谈虎色变的众病之王了,已经实实在在地被人类的智慧关进了笼子。沿着人类认知和对抗癌症的道路,我们会在未来持续收获对癌症的一场又一场胜利。基因泰克的 CEO 李文森博士认为,由于癌细胞的基因突变即便一开始为他找到了一种有效的抗癌药,但是如果癌细胞基因再发生突变,曾经管用的药物也会变得不管用。我们经常会听到这样的故事,有的人得了癌症后,一直控制得很好,病情稳定;一些人甚至看上去已经痊愈了,但是忽然有一天,他的病复发了,然后病情就无法控制,很快就过世了。这其实是因为癌细胞本身变化所造成的。除此之外还有一个因素也不能忽略,那就是癌症患者即便真的痊愈了(体内一个癌细胞也没有),他们的体质本身可能容易产生病变,不等于今后不会再得癌症,这些人依然是高危群体。由于上述原因,李文森博士认为,很难找到一种万灵药彻底医治哪怕是一种癌症,这和发明抗生素治愈结核病不同。事实上,即便是基因泰克研制的那些所谓特效抗癌药,也只对一小半人特别管用。要想彻底治愈癌症(或者说让患者和癌细胞长期共存),就需要针对不同的患者设计特定的抗癌药,而且根据这个患者癌细胞每一次新的变化研制新药,只要这个研制速度能够赶得上癌细胞的变化,即使不能够彻底杀死所有的癌细胞,也能控制癌症,让患者长期健康地生活。从理论上讲,这种方法是可行的,但是这样做的成本太高。首先,需要有一个专门的研发团队围绕着每一个患者进行药品的研制,而且研发的速度还要足够快。其次,它的耗费至少在每人 10 亿美元以上。因此,全世界除了像乔布斯这样的亿万富翁,都不可能用这种方法来治疗癌症。这就是目前人类在抗癌方面遇到的困境,这个困境是无法通过传统的医学进步走出来的。事实上,在过去的二十多年甚至更长的时间里,全世界医学界对癌症机理的理解和治疗方式的改进是非常有限的。那么出路在哪里呢?李文森博士认为需要依靠将最新的基因技术和 IT 技术(尤其是大数据)相结合。目前在人和动物身上发现的可能导致肿瘤的基因错误大约有 5000 种,而癌症的种类不过一百来种,也就是说即使考虑到导致癌变的基因复制错误和各种癌症的全部组合,不过是几百万种。上百万这个数量级在 IT 领域是非常小的,但是在医学领域则近乎无穷大。如果能利用大数据技术,在这上百万种组合中找到各种真正导致癌变的组合,并且对这样每一种组合都找到相应的药物(这个工作量大到必须依靠机器智能),那么对于所有人可能的病变都能够治疗。未来,医治癌症的方法可能是这样的,针对不同人不同的病变,只要从药品库中选一种药即可,比如对患者老王,医生根据他的情况给他开了第 1203 号抗癌药品,如果发生新的病变,经过检查确认后,改用 256 号药品……,这样并不需要每一次重新研制药品。如此一来,癌症就变成了像感冒式的普通疾病,不再会对生命产生威胁。虽然开发出这样成千上万种药总的研发成本不低,但是如果摊到全世界每一个癌症患者身上,李文森博士估计只需要人均 5000 美元左右。我相信在我们有生之年,是可以看到人类解决医治癌症这个难题的。不过,即便癌症能够治愈,人类的平均寿命只能增加 3.5 岁,人类未来面临的最大问题是老年痴呆等衰老问题。有些时候我在想,我们生命的质量可能比长度更重要。很乐观地猜想,在未来的某个时刻,我们自己或者我们的子孙后代,回忆起今天这个对癌症小心翼翼、心惊胆战的时代,会觉得像听神话故事一样不可思议!

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                            正视的勇气

                            和其他的荐书老师不同,在这本书的内容上我没办法当一个旁观者。


                            2015 年秋,父亲罹患食道癌,辗转治疗多时,三年后过世。2017 年秋,因照顾父亲劳累多时,母亲也查出了乳腺癌。我陪着母亲化疗和手术,度过了最艰难的时刻,现在恢复情况不错。
                            《癌症传》我购买多时,却迟迟没有翻开的勇气,因为治疗的过程很大程度也是病人与病人家属克服心理脆弱的过程。真相有时让人难以面对,所以人们会选择刻意忽视真相。
                            当我真正翻开这本书,穆克吉没有让人失望。这本书很大篇幅就是讲述人类与癌症不断抗争的历史。世界上平均每七个人就有一个会罹患癌症,对于不断长寿的国人来说,认识癌症也许是我们人生的必修课之一。
                            这本书给你的并不是具体的某种癌症介绍,更多的是正视癌症的勇气。人们经常被未知的恐惧吓到,讳疾忌医,或者像我们传统中忌谈生死。其实知识才是消除未知的正途。比如像乳腺癌的治疗手段,也是经历了不同门派对于切除范围的论争才形成了现在相对成熟的医学意见;比如像白血病这样人们观念里的绝症,作者就亲口跟一个五年的患者宣布了治愈的消息…… 当你通过这 500 页的阅读,慢慢积累与癌症相关的认知,对于未知的恐惧也会渐渐消散。
                            希望你也有勇气早日翻开这本书。

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                              关于癌症,这些新结论你有权知道

                              关于癌症,这是迄今为止最优秀的一本医学科普书。


                              之所以伟大,是因为它将一个极其晦涩,但又与我们生活息息相关的医学话题 —— 癌症,用人人都能懂的方式清晰呈现了出来。
                              通过它你会了解人类对癌症的最新研究,从而克服恐惧,正视这个曾经最可怕的词。

                              1. 首先明确一点:癌症是一种慢性病,是可以预防也是能治愈的。当前,带癌生存,已经成为临床医学最新的治疗思路。通过治疗,能让癌细胞保持 “休眠状态”,不仅不会扩散,病人甚至还能独立工作和生活。

                              2. 在很多人头脑里,往往把癌症和 “死亡” 划等号,这完全是一种误读。最初被定义的时候,癌症确实不可治愈;但随着医学的发展,它已经能被有效治疗和控制,只不过 “绝症” 的标签贴久了很难摆脱。事实上,癌症并非第一绝症。每年死于冠心病、中风等疾病的人要更多。

                              3. 为什么我们感觉得癌症的人那么多?为啥癌症在近几十年集中爆发呢?其实,这只是人们的错觉。它背后的原因是:
                              ① 人类寿命的延长。癌症是一种与年龄有关的疾病,年龄越大,发病率越高。随着人类寿命的增加,患癌症的人自然越来越多。
                              ② 医疗水平的进步。让很多以前发现不了的癌症被确认。

                              4. 事实上,癌症是一种非常古老的疾病。科学家甚至在一块恐龙化石上,发现了肿瘤。也就是说,癌症在人类诞生前很久,就已经存在了。

                              5. 为什么人会得癌症呢?过去医学界争论了很久。但现在基本达成了共识 —— 所有的癌症,都是基因突变导致的。人的细胞,每分裂一次就会有一些基因发生突变,随着突变基因在人体不断积累,最终会产生失控的癌细胞,使人患上癌症。

                              6. 找到了原因,是不是意味着癌症可以治愈了?也没那么容易。人类之所以能不断进化,就是因为基因突变,偏偏基因突变又是癌症产生的原因。所以说癌症就像是植入人体的,古老而无法删除的程序。只要人体细胞不断分裂和更新,癌变的发生是必然的。

                              7. 不过别害怕,在认识到和基因的关系后,我们拥有了治疗癌症的特效武器 —— 基因靶向药物。它能针对性地消灭癌细胞,效果好、副作用低,对很多中晚期癌症都有很好的效果。直到今天,基因靶向药物开发,都是癌症研究领域最热门的方向之一。另一方面,利用基因编辑技术攻克癌症,也不断取得研究成果。

                              8. 对我们来说,生活中有哪些值得注意呢?虽然目前医学界没有确凿的直接证据,但通过大量的统计数据,人类也找到了一些相关的因素。
                              相关因素一:心理和精神状态
                              生活中,我们会把那种容易产生忧郁、压抑等负面情绪的性格,被称为 “癌症性格”。这不是没有原因的。虽然心理因素不会直接导致癌症,但它们会影响免疫系统。而免疫能力的高低,又和癌症密切相关。所以,保持积极、乐观的心态很重要。

                              9. 相关因素二:生存环境
                              我们生活的环境中,存在大量的致癌物质。比如,长期接触苯的人更容易得白血病、雾霾中的有害物质会增加人患肺癌的风险。生活中,要有意识地避免过多接触这些物质。

                              10. 相关因素三:生活习惯
                              研究发现,吸烟、喝酒、缺乏水果、肥胖和缺乏锻炼,都是诱发癌症的重要因素。养成良好的生活习惯,就是预防癌症的最低成本的方法。

                              让我们对《众病之王:癌症传》的作者穆克吉、译者李虎、出版方中信出版社,说一声感谢!
                              最后,让我们记住这本书中的金句:
                              癌症是一种慢性病,既可以预防,也能被治愈。

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