每日一书：《大城养老：上海的实践样本》。假如一个人在上海老去，只要他有需要，就该拥有一张养老床位。人都是一步步老去的，想要提前了解未来要面对的区域。上海在养老方面是走在全国前列的，体现的几个方面：1、政府支持 2、养老服务设施 3、智慧养老 4、医养结合 5、社会参与 “本书以上海近四十年养老发展过程为轨迹，以各区和街镇 80 多个实践样本为素材，力图从不同侧面反映特大型城市破解人口老龄化难题所作的尝试和努力。”

随着全球人口老龄化的加速，大型城市的养老问题日益凸显。在北上广这样的大型城市中，养老问题并非只是单纯的经济问题，而是涉及到社会、政治、经济等多个层面的复杂问题。例如，随着城市化的进程，许多老年人失去了他们的家庭和社区支持，这使得他们在退休后面临更大的生活压力。同时，由于大型城市的高房价和生活成本，许多养老金不足以支持老年人的基本生活。虽然近几年我国的社会保障制度不断地在完善进步，但随着大型城市的快速老年化，庞大的老龄人口对大型城市来说，确实也是不小的压力。大型城市养老难的问题，也反映出我们社会保障体系仍不够完善。然这问题非是只有我们独有，放眼世界各地，既使是那些所谓的发达国家，虽然号称有完善的养老保险制度 (此处存疑)，但在实际操作中，却也存在着诸多问题。在这本《大城养老：上海的实践样本》中，就为我们展示了上海市正在探索创新完善养老服务的模式。上海养老事业在探索中起步，在起步中发展，在发展中完善。早在 20 世纪 80 年代起，就全面启动了公办养老机构建设；1992 年，市政府实事项目首次将送餐、定期送医上门等为老服务项目列入其中，之后新增养老床位连续 20 年列入市政府实事；1998 年在全国率先出台《上海养老机构管理办法》，并形成了一系列养老地方性标准和规范；2001 年，在全国最早出现养老机构内设的医疗机构；2004 年开始，又在全国率先实施社区居家养老服务，并逐步形成 “六助” 项目，大规模开展上门服务，成批量建设老年人日间服务中心、助餐点等设施。同时，“老伙伴计划”、“适老性改造”、“喘息服务”、“护老者培训” 等多个项目的实施，着力提升家庭自主照料能力。到 “十二五” 末，上海基本形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养结合为辅助的社会养老服务格局。此外，上海市政府为了提高养老服务的有效性和普及性，还在持续探索建立长期护理保险制度，以缓解老年人经济压力和家庭照护负担。这种保险制度旨在为需要长期照护的老年人提供一定程度的保障。

本书以上海近四十年养老发展过程为轨迹，以各区和街镇 80 多个实践样本为素材，力图从不同侧面反映特大型城市破解人口老龄化难题所作的尝试和努力。全书未对上海养老服务业的顶层设计、制度建设、机制创新、品牌培育等作全面系统介绍，下一步还可以有更多视角来梳理上海养老的过去和未来。

这两天听到邵恒头条介绍人口普查的事情，感谢得到 app 给我推荐了这本书总体感觉上海这个大城市率先进入了老龄社会，但是上海这近 10 多年的摸索和各种实践是非常成功的。他们的养老政策和措施也越来越细化，而且从各个方面关怀了老年人的精神物质文化和保健需求，比如医院和养老院相结合，还有智慧养老和居家养老，组织社区里的人们互相帮助和支持。上海的每个区都有自己独特的关怀老人的方式和方案，有想法，有行动。我在近几年前就想到将来一定是居家养老和智能养老，没有想到在今天，其实上海就一直存在着。真希望在北京或者是其他的二线三线城市，能享受这样好的养老待遇我感觉上海的居民非常幸福，非常值得全国其他城市向上海去学习，学习他们这种博爱和做事情踏实，落实到位的精神

目前我国养老分为三类：在家养老，社区养老，养老服务机构养老，在家养老需求是我国大多数普遍存在的现象，这个阶段需求慢病管理，社区养老需求是老人精神层面的满足，而养老机构养老是我国少数群体的选择，这个阶段的服务收费比较高，服务方式及内容比较个性化，也会出现候鸟式养老的需求等

价格是养老必要考虑条件，大多数人要的不是最好，而是兜底。要不然，再好的条件和我们大多数民众有什么关系。

作为中国最大的老龄化城市，上海面临各种挑战，同时作为中国城市管理先进模范，上海又有许多先行示范经验。早在上世纪九十年代，就开始有针对适老养老的政策、规划、措施，随着这些年的不断改进发展，积累了许多经验，虽然其他城市或地区不一定要完全照搬，但书中的许多案例都有值得借鉴的方面，可供参考。开卷有益

本书以上海养老调研的情况为蓝本，给出了一个上海的养老政策和养老现状的报告。从养老院，互助养老，养老护工，入驻社区养老等多个方面进行了阐述。本书未必对我们有具体操作上的指导意义，但对于我们了解养老方式和现状会有所帮助。