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主编推荐语

《脊柱结核》实用指南:结合最新研究与传统技术,提高脊柱结核诊疗水平。

内容简介

随着不典型和耐药脊柱结核病例增多,脊柱结核尚难早期诊断、早期治疗,目前脊柱结核的药物治疗尚无标准,无统一的疗程、方案;手术指征不一,术式选择无序,治愈标准不同一等问题。作者拟总结目前脊柱结核诊断和治疗的进展,结合自己多年的实验室科研成果和临床经验,编写一本实用性的《脊柱结核》,以便规范和提高脊柱结核诊疗水平。本书特色为骨结核病最新研究成果与传统技术积淀相结合;单病种多方面、综合阐述;纳入多项循证医学结果;便于查阅和技术普及。本书由全国四十余位具有丰富实践经验的专家教授共同编着完成,其中既包括具有丰富手术经验的临床医师,又包括长期进行诊断与实验室检查相关课题的研究人员。本书主要内容包括:总论(包括流行病学、病原学和病理学)、诊断与鉴别诊断(包括影像学诊断、分子生物学诊断、细菌学培养、免疫学诊断及病理学诊断)的最新方法、药物治疗(包括初治结核、复治结核、耐药结核的化疗方案,超短程化疗方案)的最新进展、保守治疗、各节段(包括颈段、颈胸段、胸段、胸腰段、腰段、腰骶段及附件结核)的手术治疗及微创治疗方案、围术期的处理与术后康复。全书60余万字,670余幅插图,内容丰富,图文并茂。本书可作为医学生、研究生、骨科医师,特别是脊柱外科临床医师的重要参考书和工具书之一。

目录

  • 版权信息
  • 编者名单(以姓氏笔画为序)
  • 前言
  • 第一章 总论
  • 第一节 流行病学
  • 一、结核病的流行概况
  • 二、脊柱结核发病概况
  • 三、我国脊柱结核流行病学概况
  • 四、与脊柱结核流行病学有关的问题
  • 第二节 病 原 学
  • 一、分枝杆菌的分类
  • 二、结核分枝杆菌的生物学特性
  • 三、结核分枝杆菌基因组的研究进展
  • 四、非结核分枝杆菌
  • 第三节 病 理 学
  • 一、结核病基本病理变化
  • 二、骨结核的病理学特征
  • 三、结核病变的转化规律
  • 四、结核病变的分型
  • 五、脊柱结核的组织形态学表现
  • 六、脊柱各部位结核流注脓肿及窦道的特点
  • 参考文献
  • 第二章 诊断与鉴别诊断
  • 第一节 临床表现
  • 一、病 史
  • 二、一般症状
  • 三、症状和体征
  • 四、各节段脊柱结核的症状特点
  • 五、椎弓结核
  • 六、非典型性脊柱结核的临床表现
  • 参考文献
  • 第二节 影像学诊断
  • 一、椎体结核常用的影像学检查方法
  • 二、影像学引导下的介入诊断
  • 三、椎体结核的影像学类型
  • 四、各部位椎体结核及特点
  • 五、不典型椎体结核、儿童椎体结核的影像表现
  • 六、椎体结核的诊断与鉴别诊断
  • 七、总 结
  • 参考文献
  • 第三节 实验室检查
  • 一、标本的收集与处理
  • 二、细菌染色
  • 三、固体分离培养法
  • 四、液体培养方法
  • 五、分枝杆菌菌种鉴定试验
  • 六、分枝杆菌药物敏感性试验
  • 参考文献
  • 第四节 分子生物学诊断
  • 一、DNA探针技术
  • 二、PCR技术
  • 三、定量PCR
  • 四、扩增结核分枝杆菌直接试验
  • 五、分枝杆菌分子菌种鉴定
  • 六、分子药敏试验
  • 七、NAT2基因型分析
  • 参考文献
  • 第五节 免疫学诊断
  • 一、血清结核特异性抗体检测
  • 二、结核特异性抗原的检测
  • 三、皮肤试验
  • 四、细胞因子检测
  • 五、酶联免疫斑点试验
  • 六、T淋巴细胞亚群分析
  • 七、红细胞免疫功能测定
  • 参考文献
  • 第六节 临床病理学诊断
  • 一、脊柱结核临床病理学诊断
  • 二、脊柱结核病理学检查技术及方法
  • 第七节 鉴别诊断
  • 参考文献
  • 第三章 化学药物治疗
  • 第一节 化学治疗理论
  • 一、结核病化疗的生物学基础
  • 二、结核病的细胞免疫和体液免疫反应
  • 第二节 化疗药物概况
  • 一、常用的抗结核药物
  • 二、抗结核疗效不确切的药物
  • 第三节 化疗方案
  • 一、治疗原则
  • 二、脊柱结核的短程化疗
  • 三、初治脊柱结核的化疗
  • 四、复治脊柱结核的化疗
  • 五、耐药脊柱结核的化疗
  • 六、脊柱结核的术前用药和术后治疗
  • 第四节 超短程化疗的基础与临床研究
  • 一、脊柱结核病的药物治疗进展
  • 二、脊柱结核超短程化疗的探索
  • 三、脊柱结核彻底病灶清除术与超短程化疗
  • 第五节 常见化疗药物副作用及其处理
  • 一、不良反应的临床表现
  • 二、不良反应的处理原则
  • 参考文献
  • 第四章 脊柱结核的保守治疗
  • 第一节 脊柱结核治疗的历史沿革
  • 第二节 脊柱结核的治疗原则
  • 第三节 脊柱结核的化疗方案
  • 参考文献
  • 第五章 手术治疗概论
  • 第一节 围术期处理
  • 一、营养支持
  • 二、手术时机
  • 三、围术期治疗
  • 第二节 手术治疗的指征及方式
  • 一、脊柱结核的手术指征
  • 二、脊柱结核的手术方式
  • 第三节 合理应用内固定
  • 第四节 骨结核疗效评价
  • 参考文献
  • 第六章 病灶清除术
  • 第一节 病灶清除术的历史回顾与适应证选择
  • 一、历史回顾
  • 二、适应证选择
  • 第二节 病灶清除术的手术时机
  • 第三节 病灶的显露
  • 第四节 病灶清除术的具体方法
  • 参考文献
  • 第七章 植骨融合
  • 第一节 植骨融合的材料
  • 第二节 植骨融合的方式
  • 参考文献
  • 第八章 器械内固定
  • 第一节 器械内固定的适应证
  • 一、器械内固定的必要性与可行性
  • 二、器械内固定应用的适应证
  • 第二节 脊柱结核内固定入路的选择
  • 一、前路内固定手术
  • 二、后路内固定手术
  • 第三节 器械内固定的节段问题
  • 一、目前常见内固定的方法及存在的问题
  • 二、病椎间内固定
  • 参考文献
  • 第九章 上颈椎结核的手术治疗
  • 第一节 解剖概要
  • 一、骨性结构
  • 二、韧带与关节
  • 三、神经结构
  • 四、血 管
  • 第二节 临床表现及诊断
  • 第三节 外科治疗
  • 一、经口咽入路
  • 二、高位咽后入路
  • 三、后方显露
  • 参考文献
  • 第十章 下颈椎结核的手术治疗
  • 第一节 解剖概要
  • 一、颈前路应用解剖
  • 二、颈后路应用解剖
  • 第二节 手术技术
  • 一、手术操作技巧及注意事项
  • 二、钛网及异体骨在下颈椎结核治疗中的应用
  • 三、儿童下颈椎结核的外科治疗
  • 参考文献
  • 第十一章 颈胸段脊柱结核的手术治疗
  • 第一节 解剖概要
  • 第二节 手术技术
  • 参考文献
  • 第十二章 胸椎结核的手术治疗
  • 第一节 解剖概要
  • 第二节 手术技术
  • 一、经胸廓内胸膜外病灶清除术
  • 二、经胸病灶清除术
  • 三、胸膜外经肋横突入路病灶清除术
  • 四、后路固定一期或二期前路经胸或胸膜外病灶清除术
  • 五、上胸段结核胸骨柄或胸骨劈开入路病灶清除术
  • 参考文献
  • 第十三章 胸腰段脊柱结核的手术治疗
  • 第一节 解剖概要
  • 一、经胸12、腰1椎间盘横断面解剖
  • 二、胸腰段脊柱矢状面断面解剖
  • 第二节 手术技术
  • 参考文献
  • 第十四章 腰椎结核的手术治疗
  • 第一节 解剖概要
  • 第二节 手术技术
  • 一、入路选择
  • 二、手术方法
  • 参考文献
  • 第十五章 腰骶段脊柱结核的手术治疗
  • 第一节 解剖概要
  • 第二节 手术技巧
  • 一、单纯后路病灶清除植骨内固定术
  • 二、前路经腹腔病灶清除内固定术
  • 三、腹腔镜下结核病灶清除术
  • 四、经腹膜后入路治疗腰骶椎结核
  • 五、前路病灶清除植骨联合后路内固定术
  • 参考文献
  • 第十六章 附件结核的手术治疗
  • 第一节 发病情况
  • 第二节 方法及疗效
  • 参考文献
  • 第十七章 胸腔镜下胸椎结核的手术治疗
  • 第一节 解剖概要
  • 一、椎旁解剖
  • 二、胸腔解剖
  • 第二节 手术技术
  • 一、麻醉与手术体位
  • 二、内镜操作注意事项
  • 三、手术入路的选择和工作通道的建立
  • 四、手术基本技术
  • 五、手术的适应证和禁忌证
  • 六、术前准备
  • 七、手术要领及注意事项
  • 八、术后处理
  • 九、并发症的预防和处理
  • 十、临床评价
  • 十一、临床病例介绍
  • 参考文献
  • 第十八章 腹腔镜下腰椎结核的手术治疗
  • 第一节 解剖概要
  • 一、腹部分界及标志
  • 二、腹腔内结构
  • 三、腹膜后结构
  • 第二节 手术技术
  • 一、手术方式及途径
  • 二、适应证和禁忌证
  • 三、术前准备
  • 四、手术要领及注意事项
  • 五、术后处理
  • 六、并发症的预防和处理
  • 七、临床评价
  • 参考文献
  • 第十九章 脊柱结核的微创手术治疗
  • 参考文献
  • 第二十章 手术并发症及未愈与复发的处理
  • 第一节 一般常见并发症
  • 一、胸膜破裂
  • 二、肺 损 伤
  • 三、神经系统损伤
  • 四、硬脊膜损伤、脑脊液漏
  • 五、血管损伤
  • 六、术后创面出血
  • 七、术后切口感染
  • 八、术后切口延迟愈合、窦道形成
  • 九、下肢深静脉栓塞
  • 第二节 病灶清除术常见问题及处理
  • 一、病灶清除不彻底
  • 二、病灶清除范围过大
  • 第三节 植骨融合常见并发症及处理
  • 一、植骨块骨折、压缩、吸收、脱落
  • 二、假关节形成
  • 三、相邻节段退变
  • 四、后凸畸形
  • 五、供骨区可能发生的并发症
  • 第四节 使用内固定常见并发症及处理
  • 第五节 胸、腹腔镜辅助下胸、腰椎结核手术并发症
  • 一、暂时性肋间神经痛
  • 二、活动性出血
  • 三、肺 损 伤
  • 四、膈肌穿孔
  • 五、脊髓神经损伤
  • 六、肺炎、肺不张
  • 七、术中术后大出血
  • 八、其他并发症
  • 第六节 脊柱结核复发和未愈
  • 一、抗结核不规律
  • 二、耐药、耐多药结核病
  • 三、术后脊柱不稳
  • 四、病灶清除不彻底
  • 五、手术时机的选择错误
  • 六、术后处理不当
  • 七、重症或合并其他疾病的脊柱结核
  • 参考文献
  • 第二十一章 脊柱结核合并瘫痪的外科治疗
  • 第一节 概 述
  • 一、诊断与鉴别
  • 二、治 疗
  • 第二节 手术治疗
  • 手术时机与术式选择
  • 第三节 术后问题
  • 一、术后康复治疗
  • 二、手术失败的常见原因
  • 参考文献
  • 第二十二章 儿童脊柱畸形
  • 第一节 儿童脊柱结核的解剖特点
  • 第二节 儿童脊柱结核畸形进展的自然史
  • 第三节 儿童脊柱结核临床表现和体征
  • 第四节 影像学检查
  • 第五节 儿童脊柱结核后凸畸形的治疗
  • 参考文献
  • 第二十三章 围术期处理与康复
  • 第一节 糖尿病合并骨结核
  • 一、糖尿病定义
  • 二、糖尿病合并结核病的流行病学
  • 三、糖尿病合并结核的可能机制
  • 四、糖尿病合并结核的治疗
  • 五、糖尿病酮症酸中毒的围术期处理
  • 第二节 脊柱结核围术期护理
  • 一、手术前护理
  • 二、手术后护理
  • 三、健康教育及出院指导
  • 四、常用的专科护理技术
  • 第三节 脊柱结核的康复治疗
  • 一、基本原则与方法
  • 二、康复评定的内容
  • 三、康复方案
  • 参考文献
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出版方

人民卫生出版社

人民卫生出版社是中华人民共和国国家卫生健康委员会直属的中央级医药卫生专业出版社,成立于1953年6月1日,是中国规模大、实力强、出版品种多的医学出版机构。1993年被中宣部、新闻出版署评为中国首批优秀出版社。