▶️ 如果要列举国人 “十大餐桌禁忌话题”，“中西医论争” 恐怕会高票当选。通常这个话题争论到最后，结局几种 —— 要么，有人因为 “嘴笨” 败下阵来，从此记恨对方；要么，双方互有攻守，散席后老死不相往来；要么，真会出人命。
 
⭕️ 不论哪种结局，相信都不会是我们想要看到的，杨念群教授和他再版的著作《再造 “病人”》，可贵之处就在于，尝试带领我们跳脱非黑即白的争论，重新发现问题和答案。
 
⭕️ 19 世纪流行病学家鲁道夫・佛尔楚有句名言：“医学就是政治，政治不过是更大的医学。”
? 杨念群教授对此作了延伸：“近代以来医疗领域发生的所有变化，与其说是中西医冲突和融合的历史结果，毋宁被看做‘现代中国’完成基本构造和建设任务的一个重要步骤。”
 
“‘现代中国’完成基本构造和建设任务的一个重要步骤”，此话怎讲？
 
1⃣️ 首先，在以往的研究中，人们往往是从医学体系的知识差异方面对两者进行比较，却没有考虑中医在近代受到攻击的最核心原因是医疗行政能力的阙如，特别是在预防功能上与西医的最终差别。
 
⭕️ 在杨教授看来，现代医疗卫生秩序的建立过程，是对乡村、城市中的原生的、秩序散漫的社区进行重新规划和进行监控的过程；是与原本在乡村大行其道的中医、巫医、阴阳生、接生姥姥等争夺话语权、并以行政化的卫生社区取代其地位的过程；也是传统社区秩序、道德伦理关系逐渐为对生命数字化和量化分析的 “现代生命控制” 所替换的过程。
 
⭕️ 中医的问题在于，它其实只具备个人救护的资格，而无法转化为集体的保健行动。在时代剧变，国人的身体越来越需要服从于国家整体规训需要的境况下，中医很难满足国家对社会的整体规划需求。经过反复的痛苦挣扎，中意最终只能甘愿被纳入现代医疗防疫体系之中，这是服从政治运作的无奈。
 
2⃣️ 病人这个词，值得重新审视。
 
你也许注意到了，本书的书名《再造 “病人”》中的 “病人” 二字，是被打上了引号的，意思就是说，近代中国的 “病人” 与古代意义上的病人已有了很大不同，近代 “病人” 不仅承担了罹患疾病的原始生物含义，而且也承担了近代中国民族主义形成的思想和制度的内涵。与此同时，近代打着治疗 “病人” 旗号积极从事变革的那部分人群，往往在某一特定时刻自己也成为被治疗的对象。
 
⭕️ 在近代，得病的身体作为一种文化的隐喻载体，内涵和边界日益扩大，甚至暗喻着中国国土疆界被频繁侵害。被贴上 “东亚病夫” 的标签，即是这种现象最好的体现。
 
⭕️ 近代屈辱的历史，时刻让有识之士痛楚地感受着被凌 辱的命运，想象着自己的国家就像 “病体” 一样受人污 辱、歧视和践踏，进而又把被治愈的病体想象成 “民族再生” 的符号。

本书从现代医学对社会空间和人身体的塑造出发，来理解 “现代性” 如何塑造了中国人的观念，以及中国本土的 “地方性知识” 或 “地方感” 如何与 “现代性” 进行博弈，产生新的现代传统。现代医学伴随着资本主义的入侵，以其强大的治愈能力，进入了中国人的日常生活。伴随其而来的，不光是现代医学的种种技术，更是一种 “现代性” 的话语体系。“现代性” 包括 “科学”、“精准”，所以一切具有模糊性的东西都要被重新塑造。作者在书中提到了传统社会中负责 “生”“死” 的产婆和阴阳生两种职业，他们的身份具有模糊性，除了医疗职能外，他们还暗暗担负着重要的社会关系和社会心理维护的职能。但在 “科学” 的话语下，这种模糊的身份被取缔，代之以在医学上更加精准的助产士和生命报告员。“现代性” 包括社会分工制度，于是病人必须遵从专业医生的权威，被送到专业的医疗机构救治。而在传统社会中，家庭是医疗的主要发生场所，除了医生，全家人都是医疗的参与者，这塑造了传统中国人对医疗的看法。这既导致了中国人对医院这一陌生空间的仇视，并引发了众多群体性事件，也让西医不得不对中国的传统做出一定的妥协。“现代性” 还包括更加强大的国家动员力量，这要求国家对社会上的每一个人有更精准的控制。在这种控制的实现过程中，医疗扮演着重要的角色。借助现代医学的科学话语，国家在建设地方医疗事业的同时，也将政治权力的触角伸向了最基层。本书的一大问题是，太想用西方的时髦概念（比如福柯、身体、空间、地方……）来解释中国近现代历史。结果是这些似是而非的概念与陌生而繁复的史料放在一起，乱上加乱，以至于作者只能经常说一些车轱辘话。实际上，凭借着作者收集到的史料以及对史料的整理，把书中其他部分中套用的概念都拿掉，只在前言或者结尾集中解释一下，反而可能达到更好的效果最后，本书有点标题党，虽然题为 “中西医冲突”，但其实作者并没有写二者在医学理论上的冲突，书中所说的传统医学，也不全是 “中医”。如上所述，作者着重写的是医学的社会学作用，而非医学自身。所以想通过本书来为西医或者中医打 call 的可以回避了。

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