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主编推荐语

ECMO的应用除心脏外科外,还可应用到非心脏的其他外科手术,心脏内科、呼吸内科、急救医学、器官移植等,尤其在危重病患者循环和呼吸支持方面起着积极有效的作用。

内容简介

本书简明扼要介绍体外膜肺氧合(ECMO),包括:ECMO的原理与作用、ECMO的适应证及禁忌、ECMO的并发症、ECMO操作中常见问题及处理、ECMO的组成、管路、物品的准备、ECMO的操作程序、监测等。

全书实用、简明、语言简练、便于查找,适于ICU医师、体外循环医师、麻醉科医师及,外科医师参阅。

目录

  • 版权信息
  • 前言
  • 第一章 ECMO的原理与作用
  • 一、ECMO原理
  • 二、ECMO的主要作用
  • 第二章 ECMO适应证和禁忌证
  • 一、ECMO主要适用于
  • 二、成人ECMO在心肺复苏中可应用于
  • 三、成人ECMO在治疗过程可应用于
  • 四、心脏术后患者ECMO适应证
  • 五、成人ECMO禁忌证
  • 六、新生儿ECMO主要适用于
  • (一)呼吸支持
  • (二)循环支持
  • 七、新生儿ECMO选择标准
  • 第三章 ECMO的组成
  • ECMO循环系统的组成
  • 第四章 ECMO基本设备及耗材
  • 一、设备
  • 二、耗材
  • 三、其他
  • 第五章 ECMO方式
  • ECMO三种方式
  • (一)V-V ECMO
  • (二)V-A ECMO
  • (三)A-V ECMO
  • (四)V-A ECMO与V-V ECMO的比较
  • 第六章 ECMO管路及套包
  • 一、类型及特点
  • 二、MAQUET ECMO PLS套包
  • 第七章 ECMO插管
  • 一、ECMO插管分类
  • 二、ECMO插管的选择及应用
  • 三、V-A ECMO管道、插管的选择(表7-4)
  • 四、V-V ECMO管道、插管的选择(表7-5)
  • 第八章 ECMO物品的准备
  • 一、外科手术插管包
  • 二、经皮动静脉穿刺包
  • 三、ECMO设备的准备
  • 四、ECMO耗材的准备
  • 五、ECMO预充液及药物准备
  • 六、检查
  • 第九章 ECMO套包的使用
  • 第十章 离心泵开机程序
  • 附:开机流程
  • 第十一章 ECMO的监测
  • 一、ECMO期间的监测内容
  • 二、ECMO监测的正常值
  • 第十二章 ECMO的管理
  • 一、ECMO管理的特点
  • 二、血流量管理
  • 1. 离心泵与灌注流量的关系
  • 2. 流量的管理
  • 3. 流量平衡是ECMO的关键,如不能达到预期的流量,可能受以下多方面因素的影响:
  • 4. 血流量足够的参考指数
  • 三、气体管理
  • 四、抗凝管理
  • 五、体温管理
  • 六、血气管理
  • 七、ECMO的阶段性处理
  • 1. ECMO管理的简单分期及基本要求
  • 2. ECMO开始阶段的处理
  • 3. ECMO支持阶段的处理
  • 4. ECMO后期停机前的处理
  • 5. 停止ECMO程序
  • 6. ECMO脱机后的处理
  • 7. ECMO的最终结果
  • 八、ECMO的转换措施
  • 1. CPB转ECMO
  • 2. ECMO转CPB
  • 3. V-V ECMO转V-A ECMO
  • 4. V-A ECMO转V-V ECMO
  • 第十三章 ECMO并发症
  • 一、机械相关并发症
  • 二、患者相关并发症
  • 三、机械相关并发症的处理
  • 1. 膜肺故障
  • 2. 离心泵机械故障
  • 3. 离心泵头故障
  • 4. 变温水箱故障
  • 5. 空气栓塞
  • 6. 血栓形成
  • 7. 管道故障
  • 8. 插管损伤血管
  • 9. 插管意外脱出
  • 10. 插管堵塞
  • 四、患者相关并发症的处理
  • 1. 出血
  • 2. 溶血
  • 3. 神经系统并发症
  • 4. 急性肾功能衰竭
  • 5. 末端肢体缺血、坏死
  • 第十四章 ECMO技术操作中常见的问题及处理
  • 一、灌注流量(L/min)的调控
  • 1. 调控范围
  • 2. 影响灌注流量的原因
  • 3. 解决方法
  • 二、脉搏氧饱和度的维持
  • 1. 维持范围
  • 2. 影响脉搏氧饱和度的原因
  • 3. 解决方法
  • 三、ACT(激活凝血时间)与肝素
  • 1. ACT维持范围
  • 2. 肝素用法
  • 四、易出现的问题与处理
  • 1. 膜肺气体出口液体漏出
  • 2. 膜肺气体出口大量泡沫流出
  • 3. 血尿
  • 4. 膜肺氧合不良
  • 第十五章 呼吸机的管理
  • 一、呼吸机管理的目的
  • 二、呼吸机的管理模式
  • 三、对血气的影响
  • 四、处理流量和气体交换的建议
  • 五、ECMOⅠ与ECMOⅡ的比较
  • 第十六章 ECMO护理
  • 护理要求
  • 管道护理
  • 基础护理
  • 监测护理
  • 第十七章 ECMO的院内转运
  • 一、转运原因
  • 二、转运的条件
  • 1. 设备
  • 2. 必备物品
  • 三、转运中的安全
  • 四、转运步骤
  • 第十八章 器官供体ECMO实施步骤
  • 一、目的
  • 二、物品准备
  • 1. 设备
  • 2. 耗材
  • 3. 其他
  • 三、在体器官ECMO灌注步骤
  • 四、ECMO记录
  • 第十九章 离体肝ECMO灌注
  • 一、目的
  • 二、物品准备
  • 1. 设备
  • 2. ECMO耗材
  • 3. 液体及药物
  • 4. 其他
  • 三、操作步骤
  • 四.ECMO期间的管理
  • 1. 流量
  • 2. 压力
  • 3. 温度
  • 4. 气流量
  • 5. 监测
  • 第二十章 ECMO团队的组成与分工
  • 一、ECMO机组
  • 二、插管组
  • 三、治疗组
  • 四、护理组
  • 五、ECMO团队负责人
  • 附录
  • 一、Medtronic HemoTec.Inc.ACTⅡ测定仪的使用
  • 二、HEMOCHRON.jr全血微凝监测系统的使用
  • 三、MAQUET HU35型水箱的使用
  • 四、离心泵紧急手摇驱动装置的使用
  • 五、三种离心泵头的比较
  • 六、QUADROX PLS膜肺技术参数
  • 七、ROTAFLOW离心泵技术参数
  • 八、EDWARDS成人插管选择
  • 九、EDWARDS小儿插管选择
  • 十、Bio-Medicus插管选择
  • 十一、机械并发症的处理
  • 十二、新生儿ECMO呼吸入选指标
  • 十三、体外生命支持组织(ELSO)2013年数据统计表
  • 十四、心脏死亡器官捐献(DCD)的定义与分类
  • 1. DCD定义
  • 2. 国际DCD分类
  • 3. 中国DCD分类标准
  • 十五、英汉对照词汇
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出版方

人民卫生出版社

人民卫生出版社是中华人民共和国国家卫生健康委员会直属的中央级医药卫生专业出版社,成立于1953年6月1日,是中国规模大、实力强、出版品种多的医学出版机构。1993年被中宣部、新闻出版署评为中国首批优秀出版社。