认知症就是俗称的 “老年痴呆”，阿尔兹海默是其中占多数的一种，我最近因为整天和 90 岁老人混，深有体会。本书讲到根据东京的一份调查，90-100 岁的老年人中，约 60% 患有认知症。我深信人生是一个循环，过去因为医学水平和生活环境，太多的人并没有活到寿数就 “夭折” 了。如果用 98 岁为终点，90 岁就是 8 岁儿童，和儿童相反的是，老人是不断衰老。我母亲现在头脑还很清楚，但她不愿意看到曾经是计算机专家的老伴，几年前还翻墙冲浪，现在简单的 APP 下载都糊涂了，如果回顾孩子的成长历程就明白，老人会断崖性的衰退。几个关键的标志：当他们做饭已经不是享受而是勉强的时候，就已经是学龄前儿童状态了。老人因为害怕（没有安全感）只能抓住的 “救命稻草” 就是金钱，要有耐心，争吵和训斥只能让他们如同犯错的儿童欺骗和逃避。80 岁前把自己交给可信任的人是关键。 “健忘” 让老人日常思维简单如儿童，吃好睡好，思维越来越单纯简单，不会害怕 “死亡”。对于老人最后 10 年活动范围 3 公里之内，最好的选择是去比自己所在城市低几级城市最好的康养机构，但需要趁早，因为越晚越离不开 “老家”。比如北京泰康最小房间是每月 11K，而到青岛 7K，老人把北京的自住房出租就够来青岛泰康的费用了。看病医疗都不是问题，最大的问题是故土难离，我家老人是幸运有 2 个退休的儿子随时可以照顾，并且我在青岛，但大多数家庭的子女自己就很难脱身，5-60 岁的子女自己就很难离开工作的城市，因此老人自己要在 75 岁左右自己先去康养机构自我适应，老人住自己是否有老家可回？中国和日本都面临老龄化，同时传统社会向现代社会的转变，自我规划养老是关键，欧美社会这样的焦虑不多，就在于他们城市化已经有百年以上的历史，已经没有家庭儿女养老（陪伴）的社会氛围和习俗，能去养老机构是福气，中国社会关键是老人自己要走出来。至于很大可能会患上的认知症，也只有康养社区的服务是最专业和靠谱的，子女的作用是老人的监护人，一定要早培养相互信任，否则再好的全托幼儿园如果永远没有亲人探望也是监狱。2026 年 #165

人生，生老病死。透过亲人的死亡来探寻生的意义，来更好的生活，为人生赋予意义。

这本书对我太重要了，恰逢母亲被确诊为轻度认知障碍的时候遇到这本书。看完后内心笃定了许多。作者许多观点也跟我的观点是一致的。照护者和被照护者都同样值得被认真对待。特别认同作者的一个观点，那就是只有照护者轻松了，愉快了，露出笑容了，那么被照护者就会受到更好的对待，这才是一个良性循环。同样的，我们在面临是该居家照护还是送到机构照护无法抉择的时候，这本书也提供了很好的建议，参照执行即可。总之，建议家中有老人的都应该看看这本书，作者本身就是一名照护医师，有很多经验，也讲了很多实际例子，全书通俗易懂，没有说读不下去的时刻。