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主编推荐语

一线医生亲述17个真实病例,带你走进生死抢救现场。

内容简介

主动脉夹层、心肌梗死、病毒性心肌炎、急性胰腺炎……
每个故事都是一场与死神的赛跑,更是一次抽丝剥茧的医学探案。

急重症来得猝不及防,黄金抢救时间转瞬即逝。一个症状背后,藏着千百种可能。
老人突然晕倒就是脑梗?
胸痛一定是心肺问题?
恐水就等于狂犬病?
医生如何从蛛丝马迹中锁定“真凶”,在迷雾般的线索里抢回一条命?

翻开本书,你得到的不止有惊心动魄的诊疗推理,更是一份每个普通人都能读懂的救命指南。

目录

  • 版权信息
  • 前言
  • 第1章 胸痛未必就是心肺问题
  • 一次寻常的“心肌梗死”诊断
  • 判断心肌梗死就看这两个指标
  • 一路“绿灯”的冠脉造影剂
  • 多少英雄好汉,折在三种胸痛疾病之下
  • 排除三种胸痛大病,又迎来腹痛
  • 第2章 闻“恐水”而色变,我们恐的到底是什么
  • 年轻人出现呼吸困难和发热,首先考虑肺炎
  • 急诊科是病房排头兵
  • 一杯水引发的集体恐惧
  • 呼吸困难、乏力、恐水,生命出现大危机
  • 有救了!“晨轻暮重”之后,绝症诊断被推翻
  • 第3章 小小“阑尾炎”,竟能让人住进ICU
  • 无论肾结石还是阑尾炎,其实都不难搞
  • 微创改开腹,摊上大事了
  • 小阑尾“戴罪立功”
  • 第4章“心门”不能随便开,关不上了才真叫糟糕
  • 医生开那么多检查单,总是有道理的
  • 听到心脏杂音,关键问题浮出水面
  • 手术风险很大,却是唯一的生机
  • 屋漏偏逢连夜雨:两个并发症同时出现
  • 第5章 被忽略的皮疹
  • 怀疑颅内感染?患者脖子却活动自如
  • 肺部、泌尿道、颅内……几种最常见的感染灶均被排除
  • 一通扫射后,“敌人”依旧身份不明
  • 发现皮疹!终于看到希望的转角
  • 第6章 抗凝药是把双刃剑
  • 中老年人出现腹痛,一定要关注心电图
  • 医生对病因的推测速度,时常赶不上病情的发展速度
  • 不遵医嘱服药,后果很严重
  • 第7章 检验也不能保证100%准确
  • 一份急诊科检验报告:不算太差,也不算正常
  • 奇怪!抗生素没奏效,大多数推测也证据不足
  • 恙虫病?不是已经被排除了吗?
  • 第8章 “无辜”的20cm小肠
  • 女性便血不能大意,失血量大更要重视
  • 出血灶在哪儿?小肠里发现小小出血点
  • 概率再小的事件,也可能切实发生
  • 第9章 胸片照出一双白肺,医生的努力却没白费
  • 前一秒喘气说话,后一秒心脏停搏
  • 突发呼吸困难,必须警惕气胸
  • 找到双肺变白的原因,又引起新的担心
  • 第10章 妻子昏迷的真相,藏在“难言之隐”里
  • 无缘无故的昏迷,不能只考虑低血糖
  • 病危通知都下了,感染灶依旧是个谜
  • 丈夫的坦白证实了医生的猜测
  • 第11章 服用降压药长期没效果:可能是其他疾病的锅
  • 中老年人头痛不是小事
  • 心脏停搏10分钟、血压坐了过山车……还有救吗?
  • 这种罕见的肿瘤,可没少折腾人
  • 第12章 再暴躁的患者,在病魔面前也没了脾气
  • “特殊”的肺炎患者
  • “它不过比肺炎难缠一点,但不是绝症”
  • 久治无果,或许穿刺能找到答案
  • 肺穿刺的重磅发现:肉芽组织、多核巨细胞
  • 第13章 ICU里的“一波十三折”
  • 有家族病史,就不能只考虑肺炎
  • 不管病因如何,先上呼吸机再做CT造影
  • “风险再大,都需要治疗”
  • 出现这几个症状要考虑多发性骨髓瘤
  • 第14章 心碎是一种病
  • 年纪轻轻突发“心梗”的单身汉
  • 肌钙蛋白值升高,不一定就是心肌梗死
  • 什么是应激性心肌炎?
  • 第15章 我是1型糖尿病患者,也是个失恋的女孩
  • “她倒在地上的时候,旁边散落着平时常用的胰岛素”
  • “脑死亡”是否等同于真正的死亡?
  • 医生有时也得干侦探的活儿
  • 一通起“死”回生的电话
  • 第16章 即使“阅片无数”,医生也是普通人
  • 咳嗽两年,“咳到怀疑人生”
  • 抓到了!气管里潜伏两年的“真凶”
  • 第17章 用真实病例告诉你啥叫“祸不单行”
  • 育龄女性、腹痛休克、停经,医生听完汗流浃背
  • 怀孕本是件好事,碰上宫外孕就成了大麻烦
  • 两种少见的脏器破裂,竟在一个人身上同时发生
  • 后记
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评分及书评

4.8
4个评分
  • 用户头像
    给这本书评了
    4.0
    医生诊断就像侦探破案

    这是一本难以归类的书。说它是科普读物 —— 它确实有 “科普小课堂”,系统讲解了各种急重症的发病机制和应对措施;说它是医疗故事集 —— 十七个病例贯穿全书,每个都一波三折、几经反转;说它是叙事文学作品 —— 作者李鸿政以急诊科和 ICU 为舞台,把诊疗过程写得比推理小说还令人屏息。这种混杂感恰恰构成了它最大的魅力:当急重症科医生把日常工作写成故事,呈现出来的东西远不止 “涨知识” 那么简单。作者是广东药科大学附属第一医院重症医学科的原主治医师,同时也是知乎医学话题的优秀答主。双重身份让他的写作在专业性与可读性之间找到了少见的平衡。通读全书能明显感到,他追求的并非临床教材式的面面俱到,而是还原一种真实的 “在场感”—— 读者被拉进抢救现场,和医生一起面对扑朔迷离的病情,在有限时间内做出判断,在试错与纠正中逼近真相。这种写法,首先回应了一个长久以来困扰公众的问题:为什么去医院总是要做那么多检查?书中给出了极具说服力的回答:因为医学本身充满了不确定性。同一个症状背后可能有几十种病因,而很多疾病的临床表现具有惊人的迷惑性。作者反复传达的一个核心观念是 —— 诊断从来不是一蹴而就的,而更象是侦探破案。医生像侦探一样搜集线索、提出假设、通过检查验证或推翻假设,层层递进。而就像破案有死胡同一样,病情可能在转瞬之间出现意想不到的 “反转”,令之前的判断全盘推翻。唯有亲历这种诊疗逻辑,读者才能真正理解那些看似 “过度” 的检查背后的必要 —— 医生在做排除法,而排除法是面对不确定性时最可靠的武器。

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    出版方

    读客文化

    读客文化股份有限公司,创立于2006年。创立以来,读客文化是中国书业品牌影响力领先、营销模式领先、生产方式领先的专业出版机构。连续推出《藏地密码》《岛上书店》《大江大河》《丝绸之路》《银河帝国》《巨人的陨落》《漫长的告别》《局外人》《无声告白》《半小时漫画系列》等超级畅销书。