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主编推荐语

全科医学实用教材,莱斯特评估包案例教学,提升全科医生临床能力。

内容简介

本书重点介绍了莱斯特评估包(Leicester Assessment Packags,LAP),是主编于1994年创立的一种评估接诊能力的方法,被世界多个国家推广应用于全科医生的培训、效果评价以及全科医学专业资格认证考核标准。本书主要特色是编写了11个场景案例,代表了全科医生们所能看到的许多常见问题,反映了全科医生每天主要处理的病人和疾病类型,这些案例都是作者亲身经历的并以一种全新的方式进行展示,采用了“真实生活中的”人物角色,伴随一系列医学、心理和社会问题,反映了处理个人的多重问题和在不同医疗条件下的现实情况。每一个具体案例都是按照接诊过程的顺序,提出不同的信息或问题,邀请读者解决问题、做出鉴别诊断并考虑他们接下来要做什么,最后会测试读者的临床知识和判断力,能快速培养全科医生面对临床问题的接诊能力,促进全科医生掌握全面的全科医学临床思维和整体处理方法。

目录

  • 封面
  • 内封
  • 版权页
  • 编者
  • 序言
  • 第3版前言
  • 第2版前言
  • 第1版前言
  • 目录
  • 第1章 诊疗场所
  • 社区患病率和患者患病行为
  • 决定就诊的影响因素
  • 临床应用
  • 全科医学的性质和内容
  • 全科医生和医院专科医生的角色对比
  • 在两种场所不同的临床任务
  • 要点
  • 参考文献
  • 第2章 接诊
  • 接诊任务
  • 具备必要的接诊技巧和能力
  • 接诊能力的类别(及相关权重)
  • 接诊能力的详细内容
  • 循证医学的接诊
  • 以患者为中心的接诊
  • 以患者为中心的接诊和健康结果
  • 要点
  • 参考文献
  • 第3章 诊断流程
  • 解决问题的归纳法和假设-演绎方法
  • 在诊断过程中病史、查体和辅助检查的相对贡献
  • 诊断概率的生成和适当排序
  • 可治疗性
  • 新奇性
  • 学生们做出诊断时面临的困难
  • 一些常见的错误
  • 有助于生成诊断的一些实用技巧
  • 三重诊断
  • 利用时间来辅助诊断
  • 两个解决问题的实际案例
  • 要点
  • 参考文献
  • 第4章 患者管理
  • 安慰和/或解释
  • 建议
  • 咨询
  • 开处方
  • 转诊
  • 检查
  • 观察(随访)
  • 预防
  • 要点
  • 参考文献
  • 第5章 医患关系
  • 它关于什么?
  • 医患关系变化的特征
  • 医患关系的实际应用
  • 诊断
  • 全人医疗
  • 依从性
  • 为什么有些医患关系会出问题?
  • 总结
  • 要点
  • 参考文献
  • 第6章 医患沟通
  • 为什么医生必须是良好的沟通者?
  • 接诊所需的沟通技巧
  • 问诊
  • 体格检查
  • 解释
  • 要点
  • 参考文献
  • 第7章 预防性照顾
  • 什么是预防性照顾?
  • 一级预防
  • 二级预防
  • 三级预防
  • 健康促进
  • 临床医师在预防工作中的新角色
  • 疾病模式和机会性预防的变化
  • “抢救式英雄”的局限性
  • 医生从事预防工作的压力越来越大
  • 全科诊所:预防性照顾的最佳场所
  • 多年来医患之间的接触频次
  • 对已注册人群的责任
  • 初级保健团队的贡献
  • 医患关系的力量
  • 观察预防行为
  • 要点
  • 参考文献
  • 第8章 在接诊时改变生活方式的一种系统方法:帮患者戒烟
  • 接诊中的预防:一些重要的因素
  • 帮患者戒烟:一种系统方法
  • 识别吸烟的患者
  • 识别有戒烟动机的吸烟者
  • 确定吸烟者戒烟动机的强度
  • 协商、约定和实施戒烟行动计划
  • 要点
  • 参考文献
  • 第9章 医学伦理
  • 卫生保健的基本伦理原则
  • 正义(或公平)
  • 对人的尊重
  • 有利原则
  • 伦理与情境
  • 总结
  • 要点
  • 参考文献
  • 附录
  • 第10章 临床问题处理和患者管理:一些实践场景的挑战
  • 场景1 一位诉腹痛的21岁女性
  • 场景2 一位诉阴道分泌物的青少年
  • 场景3 一位持续发热的18月龄儿童
  • 场景4 一位气短进行性加重的退休绅士
  • 场景5 一位哭泣的5周龄婴儿
  • 场景6 一位诉腹痛的7岁儿童
  • 场景7 一位腰痛的27岁男性
  • 场景8 一位计划结婚的38岁女性
  • 场景9 一位“咳血”的40岁男性
  • 场景10 一位被建议切除子宫的45岁女性
  • 场景11 对一位29岁男性进行预防性照顾的机会
  • 问题的答案
  • 第11章 评估和改善接诊效能
  • 教育评估的基本组成部分
  • 一种评估你自己接诊效能的系统方法:操作步骤
  • 协助克服接诊缺点的策略
  • 要点
  • 参考文献
  • 附录:全科医学对医学本科教育的具体贡献以及开业医生应具备的特征
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评分及书评

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    4.0
    一点笔记

    没有任何一种人类体验能与看医生时的亲密、坦率、身体接触和脆弱相提并论(Federman,1990)。如果你能采集优质的病史,做出可信的体格检查,并有把握地判断患者的病情,你就可以避免过度的检验、影像学检查和处方(Federman,1990)。他们的知识却被锁在难以相通的隔间里。因为没有人可以在没有提示的情况下创建链接。- 常见疾病的不寻常表现,比不寻常疾病的常见表现更为常见。- 简单的疾病是由简单的问题引起的。- 不同的症状和体征通常可以由单一疾病或实体引起。“是思考的质量而不是事实的数量才可能导致临床问题的解决”。好的解释,就像好的比基尼,应该是简短的、吸引人的,但涵盖了基本的特征。

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    出版方

    人民卫生出版社

    人民卫生出版社是中华人民共和国国家卫生健康委员会直属的中央级医药卫生专业出版社,成立于1953年6月1日,是中国规模大、实力强、出版品种多的医学出版机构。1993年被中宣部、新闻出版署评为中国首批优秀出版社。