这本书是我自己写出来的处女座，难免有一些王婆卖瓜之嫌。2019 年写完，2020 年出版，现在已经 2022 年了，过了当初的自嗨劲儿，开始反思怎样的书更适合读者。科研工作要求客观严谨，孜孜以求，上下求索，不仅机制要了然，还要学会用最前沿的新发现变成临床应用的新方法，为未来疾病诊疗带来新策略。临床工作需要换位共情，博极医源，精勤不倦，不仅医术要精湛，还要善于用通俗易懂的语言让患者明白疾病和治疗的原理，帮助他们早日康复。 我就是这么一路走来的医学博士，在我整个学医和研究生涯里，我的角色不断被扩展：临床医师、针灸推拿师、中医师、物理治疗师、生物医学工程师和临床科学家。看似风马牛不相及的角色，跨界纠缠后，很多奇思妙想的火花就会竞相迸发；对于一些持续纷扰的中西医之争，科班出身的科研经历和从医经历，也会让我胸怀开放但又中立客观。当临床实践遇上临床研究，会发现循证医学作为指导其实并非完美。基于 “理想世界” 的临床试验得出的 “效力”（efficacy）结论，很难在 “真实世界” 重复出相似的 “效果”（effectiveness），发现问题不是否定一切，而是为了更好地解决问题。当科学研究遇上中医，会发现传统医学并非一无是处。放下内心的偏见和包袱，打开胸怀，“弱水三千只取一瓢”，中医药的瑰宝需要更多跨学科的转码和挖潜。“整体观” 对于系统生物学的启发良多。当西方物理治疗（Physical therapy）遇上传统针灸推拿，会发现治疗方法在世界范围内是同源的。面对同一人体，面对相同结构，东西方医学走到一起是必然的。东方的微针、手法、艾灸和针刀，西方的干针、超声波、热疗、注射和松解术……“技” 众多，而 “道” 共通，两者互相参考、推陈出新，才能让较好的方法不断被优化和完善。围绕调整局部结构的系统医学或许会成为中西医整合的契机，值得期待。当临床科学家遇到排队看病的患者，会发现即使了解疾病再透彻，最终要面对的，还是一个个鲜活的人。给一个培养皿的细胞纠正一种表型很容易，让一个患者说出 “我好多了” 却困难重重，这个过程中，医患有效沟通是每位医生都需要精进的方面。一直有朋友会向我咨询颈椎病了怎么办，骨质疏松到底要不要喝牛奶，怎么在运动时保护好自己的关节。我也一直被邀请以通俗的方式写一写这些颈肩腰腿痛。关于 “怎么做” 的书已经有很多了，但讲清楚肌肉、骨骼、关节本质，尤其是用生物力学来看待运动功能的书，却还未出现，虽然这些研究在学界不断有着新突破。长久以来，对于写科普书，我一直很犹豫，因为我想要专注于研究。但几年之前，在参与完成了关于研究课题的两本专业书籍后，我由衷地感到许多科学家的共同努力已经对骨与关节研究达到比较成熟的阶段，而市面上所流传的谣言和反谣言却还停留在较浅的层面。我们正在探索的前沿风景非常美妙，为何要把它们藏起来而不示人呢？那么问题来了，我要如何向没有学过医的人解释错综复杂的解剖结构以及虚无缥缈的内分泌调节呢？2016 年的某天清晨，我在纽约布鲁克林区的街道骑车，看到墙上的涂鸦，我突然意识到，要想以一种容易理解的方式阐释晦涩难懂的医学知识，唯一的方法就是看图说话讲故事：从颈椎这一座城堡开始，一直到人去楼空，椎间盘干旱。学习解剖学和病理学时候，我就是用这些故事帮助自己理解的。我一边骑车一边编织着不同解剖结构的 “人设” 以及它们之间的剧情展开，越想越兴奋，这就成了上一本在知乎上出版的电子书《照顾好脖子 —— 一位骨科医生的手绘趣笔记》。这本书花了 8 个月写完后，于 2016 年 9 月在知乎作为 “一小时系列” 电子书出版，出版后的反响不错，知乎的作者经纪团队请我在颈椎的基础上，扩展到腰椎和膝关节这些常见慢性骨退行性病变，出版一本纸质书，这就是这本书的缘起。就像上一本书的自序所说，我会带着你们去开锁，但不会给你们钥匙。如果你已经度过《照顾好脖子》，并且想要了解更多，那么在这本书里，你会有更多的发现。我在这里给出的对现有骨科认识的科普，虽然通过主观理解和独特视角而向大众呈现，但其中大部分内容都是无争议的观点。而本书中关于当前手术和非手术治疗的决策，则是我对临床和研究现状的理解，这是我们已然理解与尚未理解的边界地带，远未达成共识。书中会介绍到一些前沿知识和具有争议的观点，我想在一开篇就表明无利益相关的坦率态度。总的来讲，这是一本带大家找钥匙的旅程。在这段旅程中，我们会走出对 “哪把钥匙适合” 的有限而偏狭视角，朝向对问题本身更广博的理解。这是一段带着我们重新认识自己身体的旅程，而且我们还都在路上。下一本一定会更好，今年敬请期待！

有些太专业的讲解，不那么简单易操作，记不住，也就融入不到习惯中。

治疗原理是舒筋活血、理筋整复。基本手法主要有推、按、揉、捏、拔伸、拿、搓、擦等，主要作用是扩大椎间隙和椎间孔，恢复颈椎正常的生理曲线，缓解对神经根的刺激和压迫，消除肿胀，分离粘连，解除肌肉、血管的痉挛，改善血液循环，增加局部的血液供应，促进病变组织修复。根据作用机制，我们可以知道，推拿手法治疗对于神经根型颈椎病效果更加明显，对椎动脉型和交感神经型颈椎病效果一般。